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降脂药，很多人一听这名字，就觉得自己离它还远。但很多人年纪一上去，血脂就跟着飙，医生一看化验单，皱着眉头开出他汀类降脂药。问题来了，吃上降脂药后，这五样东西可得悠着点，否则不但降不了血脂，反而可能给自己添麻烦，甚至让身体雪上加霜！

一、柚子——降脂药的“死对头”

有人喜欢吃柚子，觉得它清甜解腻，养生又健康。但对于吃他汀类降脂药的人来说，柚子简直是个“暗雷”。

柚子里含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会干扰肝脏对药物的代谢，导致血液中的药物浓度飙升。这意味着，本来应该缓慢分解的降脂药，一下子在体内堆积，副作用也就跟着来了——肌肉酸痛、肝功能异常，甚至横纹肌溶解症！

老张，60多岁，血脂高了几年，医生给他开了阿托伐他汀。老张平时喜欢吃柚子，尤其是饭后半个柚子成了习惯。结果吃了几个月，他总感觉肌肉酸痛，走路无力，去医院一查，肌酸激酶高得吓人，医生直接让他停药！后来一问才知道，罪魁祸首就是柚子。

二、高脂肪食物——降脂药的“克星”

说到降脂药，很多人以为吃了药就万事大吉，该吃的还是照吃。但如果不控制高脂肪食物的摄入，降脂药的效果会大打折扣，甚至可能让血脂“越降越高”！

油炸食品、肥肉、动物内脏，这些高脂肪食物吃进肚子，血脂自然升高。降脂药的作用是帮助降低胆固醇，但如果你一边吃药，一边继续大口吃油，药物的负担就会越来越重，甚至可能导致肝脏损伤。

医生最怕的就是这种情况：患者吃了降脂药，但饮食不忌口，结果药效被抵消，血脂还是高得吓人。

有个50岁的赵大叔，体检查出血脂高，医生叮嘱他要忌口，但他觉得自己有降脂药护身，就没当回事。每天照样撸串、涮火锅，结果半年后复查，血脂不降反升，肝功能也出了问题！医生一看，直接跟他说：“你这不是吃药降血脂，是在用药养血脂！”

三、酒精——降脂药的“催化剂”

降脂药和酒精，简直是一对“水火不容”的冤家。很多降脂药都会经过肝脏代谢，酒精也是靠肝脏分解，两者一起进肝脏，就像两个大老板抢一个办公桌，结果就是肝脏超负荷工作，长期下来，肝功能受损，甚至可能诱发脂肪肝、肝炎。

更可怕的是，酒精还会干扰降脂药的作用。有些人吃降脂药是为了保护血管，但酒精会让血管收缩、血压升高，甚至增加心血管疾病的风险。

医生常说，吃降脂药的人，喝酒就等于给自己的心脏“添堵”。

70岁的老李，平时有喝两杯的习惯，医生让他吃他汀降血脂，他嘴上答应得好好的，结果还是偷偷喝酒，半年后查肝功能，转氨酶飙升，医生一看，直接让他住院休养。降脂药加酒精，等于给肝脏加压，伤害比你想象的还要大！

四、葡萄柚汁——降脂药的“加速器”

很多人喜欢用果汁代替水，但如果你吃的是降脂药，就要特别注意葡萄柚汁。它和柚子一样，都会影响肝脏对药物的代谢，让降脂药的浓度急剧上升，导致肌肉损伤、肾脏负担加重，甚至引发危险的横纹肌溶解症。

有一个案例，一位老人每天早上吃降脂药配一杯葡萄柚汁，结果一个月后，出现了严重的肌肉疼痛，检查发现肌酸激酶比正常值高了十几倍，医生紧急停药，才避免了更严重的后果。吃降脂药期间，一定要远离葡萄柚汁，别拿自己的健康开玩笑！

五、中草药补品——降脂药的“隐形炸弹”

很多老年人喜欢吃中草药补品，觉得这样能强身健体。但不少中草药，比如何首乌、丹参、三七等，都会影响降脂药的代谢，导致药效增强或减弱，甚至可能引起肝损伤。

有些人一边吃降脂药，一边喝各种降脂茶、三七粉，结果适得其反。

有个55岁的张阿姨，血脂高，医生开了降脂药，但她觉得中药更“温和”，就自己买了三七粉泡水喝。结果两个月后，她的肝功能异常，脸色发黄，去医院一查，医生告诉她：“你这不是降血脂，是在折腾肝脏！”

总结：吃降脂药的人，这五样千万别碰！

降脂药不是万能的，更不是护身符，错误的饮食习惯会让药物的效果大打折扣，甚至带来严重的副作用。如果你或者家里人正在吃降脂药，一定要记住：

柚子、葡萄柚汁，会影响药物代谢，增加副作用风险；

高脂肪食物，会抵消药效，让血脂降不下来；

酒精，加重肝脏负担，提高心血管疾病风险；

中草药补品，可能与降脂药相互作用，损害肝脏健康。

血脂高，不只是吃药的事，饮食习惯更是关键！管住嘴，才能真正保护心血管健康，不让降脂药白吃！

参考文献

浙江大学医学院附属第一医院. 他汀类药物的安全使用指南. 2024.

《中国心血管健康与疾病报告2023》. 国家心血管病中心.

黄健， 李明. 降脂药物的临床应用及饮食管理. 人民卫生出版社， 2023.

王芳. 降脂药物与食物相互作用的研究. 中国药学杂志， 2022.