提及精索静脉曲张，许多男性或许并不感到陌生，它不仅会对男性的身体与心理健康构成显著威胁，还可能成为影响生育的一大障碍。那么，精索静脉曲张具体有哪些表现？又该如何及时发现并采取措施应对呢？

精索静脉曲张是什么？

精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，精索内静脉为蔓状静脉丛，也称精索丛，即是精索静脉曲张发生的地方。

精索静脉曲张是指精索内的静脉因回流受阻，导致蔓状静脉丛异常扩张、变长和迂曲，通常见于左侧，亦可双侧发病，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。

精索静脉曲张有哪些临床表现？

无明显症状

在许多情况下，尤其是病情较轻时，患者可能不会感觉到任何不适，只在体检时意外发现。

局部不适

最常见的症状是阴囊区域的坠胀感、沉重感或不适，有的患者可能描述为疼痛或牵拉感，这种不适可放射至下腹部、腹股沟。

在长时间站立、行走或运动后，症状会加重，可能感受到明显的疼痛。休息后，尤其是平躺时，症状可得以缓解。

外观变化

随着病情进展，患侧较健侧阴囊明显松弛，可以看到或触摸到阴囊内的静脉像蚯蚓一样扭曲、膨胀，特别是在站立或步行时间较长后更为明显。

原发性精索静脉曲张在平卧位时，曲张静脉缩小或消失；而继发性精索静脉曲张常不消失或消失很慢。　

不育问题

男性不育患者中25%~40%可能是由精索静脉曲张引起。精索静脉曲张会因血液郁积影响新陈代谢，使得睾丸温度上升，影响睾丸产生精子的能力。

精索静脉曲张造成睾丸缺乏氧气与营养，或因肾以及肾上腺的有毒代谢物质逆流至睾丸，使精子的质量和数量下降，活力降低，从而导致不育症。

神经衰弱症状

少数情况下，症状严重者可能经历与精索静脉曲张相关的非典型症状，如头痛、乏力、神经过敏等，甚至出现性功能障碍。

精索静脉曲张为什么更常见于左侧？

精索静脉曲张的分级

根据查体结果，临床上将精索静脉曲张程度分为3级。

Ⅰ级(轻度)：触诊不明显，仅在Valsalva动作下（又叫瓦氏动作，深呼吸后下腹憋气增加负压时）才能摸到曲张静脉。

Ⅱ级(中度)：外观正常，但触诊即可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉。

Ⅲ级(重度)：曲张静脉如同团状蚯蚓，站立时触诊及视诊时都很明显。

精索静脉曲张如何治疗？

精索静脉曲张的治疗方法多样，治疗方法包括观察等待、物理治疗、药物治疗以及手术或介入性治疗等，如何选择具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

有生育需求或年龄较轻的患者，需进行精液检查，如果精液检查正常，也不必过度担心不育问题，但要定期做追踪检查。

后记

值得注意的是，精索静脉曲张的严重程度与其临床症状并不总是成正比，有些患者即使病情较重也可能只有轻微或无明显症状，因此定期体检和专业诊断至关重要。

如果怀疑自己有精索静脉曲张的症状，应及时就医，以便得到适当的评估和治疗。

科普文章，欢迎点赞、转发。如有不适，请及时线下就医。