痛风药物真的会伤肾、伤肝吗?

内科风湿陈会想医生 2024-01-12 15:12:44

总会有痛风病人来就诊时坦言,

听人家说

“这些药物伤肾伤肝,不能多吃”

但是渐渐地也扛不住了,

还是来医院就诊了

但是,也错过了痛风的最佳时机。

"痛风药物真的会伤肾、伤肝吗?所有经肝脏、肾脏代谢的药物,都有可能存在肝、肾损害的风险,所以,痛风用药自然也不是百分之百安全的。但是,也犯不着完全抗拒服用。

临床上,常用到的治疗痛风的药物主要有抗炎镇痛类药物和降尿酸药物,下面,我们依次来看:

非甾体抗炎药

在痛风急性发作时,通常都会需要及时服用非甾体抗炎药,抗炎并止痛。就所有痛风用药而言,这类药物是最可能引起肝肾损害的。

因此,在使用前一定要仔细检查肝肾功能,在专科医生的指导下,遵医嘱服用,定期监测肝肾功能,一旦出现明显的副作用,需要及时停药。

最好不要长期服用非甾体抗炎药。痛风患者需要及早规范治疗,控制住痛风病情,逐渐减少痛风发作频率,从而逐渐减少服用非甾体抗炎药的机会。

降尿酸药物

降尿酸药物或多或少对肾脏有损害,但是概率极低。根据大量门诊案例,再结合监测药物不良反应的情况来看,常规剂量下该药物还是很安全的。

在服药之前以及服药期间,都需要进行肝肾脏的监测,专科医生会根据患者的肾功能情况做出相应的剂量调整,并定期随访监测药物不良反应,切不可擅自停药。有重度肾功能不全患者慎用强降尿酸药物。

长期高尿酸

当然,除了这两类痛风常用药物外,痛风患者体内同样还有一样东西会经肝脏、肾脏代谢,那就是“尿酸”。药物对肾脏远不及你长期降不下来的尿酸对肾脏、肝脏损伤严重。

肾脏是尿酸排泄的重要场所,多余的尿酸结晶盐会沉积在肾小管和肾间质中,使得肾脏局部会出现慢性炎症、免疫损伤以及微血管病变,从而导致尿酸性肾病的产生。

所以,长期控制不住的高尿酸才是真正伤肾伤肝的幕后凶手。长期以往会形成恶性循环,尿酸高伤肾→肾功受损,排泄尿酸受影响→尿酸继续升高→继续伤肾。

与此同时,长期降不下去尿酸,也会增加药物对肝肾的损害。你想啊,如果尿酸一直没控制好,痛风就会反复发作,就需要经常吃抗炎止痛药,就需要一直坚持服用降尿酸药,那么久而久之,就会增加肝肾损害。

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内科风湿陈会想医生

简介:师承李长贵教授,,健康所系,性命相托!