卵巢癌的治疗指南

尧良清 2024-09-06 09:38:52

卵巢癌的治疗主要包括以下几个方面:

一、手术治疗

1. 全面分期手术:适用于早期卵巢癌患者。手术目的是准确判断肿瘤的分期,切除全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结等。

2. 肿瘤细胞减灭术:对于中晚期卵巢癌患者,尽量切除所有肉眼可见的肿瘤病灶,使残余肿瘤直径小于 1 厘米,以提高化疗效果和延长生存期。

二、化疗

1. 一线化疗:以铂类为基础的联合化疗方案,如紫杉醇加卡铂,是卵巢癌术后的主要辅助治疗。一般进行 6 个疗程左右。

2. 二线化疗:对于复发或铂耐药的患者,可根据具体情况选择不同的化疗方案,如吉西他滨、脂质体阿霉素等。

三、靶向治疗

1. 抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,可抑制肿瘤血管生成,与化疗联合使用可提高疗效。

2. PARP 抑制剂:对于存在 BRCA 基因突变或同源重组缺陷的患者,PARP 抑制剂可显著延长无进展生存期。

四、免疫治疗

目前免疫治疗在卵巢癌中的应用仍处于研究阶段,但一些免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等在特定患者中显示出一定的疗效。

五、放射治疗

放射治疗在卵巢癌中的应用相对较少,主要用于局部控制或缓解症状。

六、随访

治疗后应定期进行随访,包括妇科检查、肿瘤标志物检测、超声等检查,以便早期发现复发。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心尧良清主任表示:需要注意的是,卵巢癌的治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的病理类型、分期等因素综合考虑,由专业医生制定个体化的治疗方案。

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