四种抽动症,畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气,用对方法很简单!

乖乖评养好的 2024-10-11 21:28:46

四种抽动症,畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气,不同阶段方法不同,孩子一直不好,可能治错了!

鼻炎是抽动症一个主要的诱发因素,很多抽动症的孩子,都有鼻炎,喉咙爱发炎,小脸蜡黄,瘦,个子矮,这些表现反映了肺、脾、肾三脏不足。

脾为生痰之源,肺为贮痰之器。痰本属水,所以与“主水”之肾也密切相关。

抽动症属于“风证”,而肺是最容易感受外风侵袭的,肺金虚衰则难以制木,肝气亢逆则五脏失和,抽动症的情况也会复杂多样。

所以根据不同阶段和不同症候,治疗的侧重点也不同,今天讲讲抽动症发展的四个阶段,分别采用“畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气”的治疗方法。

第一种阶段:风邪犯肺,肺失宣肃

治疗方法:畅肺气

鼻炎、鼻窦炎、眼睑炎是抽动症常见诱发原因。

小儿“肺常不足”,肺开窍于鼻,外邪易从口鼻而入,出现鼻塞、流涕、咳嗽,患儿因抽吸鼻涕则会出现犟鼻等症状。

这类患儿病症最轻,秽语症状不明显,多有过敏性鼻炎、哮喘、婴幼儿 湿疹或反复呼吸道感染病史,常伴鼻塞不通,流涕喷嚏,自觉咽痒、鼻痒、眼睛痒,因感冒而加重或反复。舌质偏红或舌边尖红,苔薄黄或薄白。

思路:疏散表邪、祛内外风。

方用:辛夷、苍耳子、桑叶、菊花、半夏、厚朴、生姜、苏叶、茯苓、蝉蜕、僵蚕、葛根、钩藤、白芍、甘草

全方以“芳香宣化”为主,随症酌情加减,

如有眨眼、挤眼者,加木贼、炒蒺藜;

吸鼻、犟鼻者,加辛夷、白 芷、苍耳子等;

摇头、四肢肌肉抽动较为频繁剧烈者,加天麻、钩藤、伸筋草、蝉蜕;

下肢动者,加牛膝、木瓜、白僵蚕等。

第二阶段:脾虚肝亢,内风扰动

方法:和肝脾

脾虚肝旺是临床上最常见的证型,临床多见眨眼,皱眉,耸鼻,噘嘴,腹部抽动或伴喉中吭吭,秽语,常伴有精神倦怠,面色萎黄,食欲不振,夜卧不安,大便溏薄或干结,小便清长,舌质淡,苔薄白或腻,脉弱或弦细。

思路:扶土抑木,熄风定痉。

方用:柴胡、炒白芍、炒枳实、炒当 归、炒白术、茯苓、天麻、蝉蜕、炒白蒺藜、浮小麦、大枣、甘草。

抽动频繁者,加葛根、天麻;肝气旺者加钩藤、生龙骨;

食欲不振者,加焦麦芽、焦山楂、焦六神曲、鸡内金;

睡眠不安者,加珍珠母、生石决明;

兼心气虚者,合用甘麦大枣汤。头部抽动者,加葛根;

肢体抽动明显者,加鸡血藤、伸筋草等;

口角抽动者,加白附子;眨眼明显者,加菊花。

第三阶段:痰蒙心窍,扰神不宁

方法:清心窍

患儿清嗓、秽语症状明显,这时候抽动就比较严重了,常伴有喉中痰鸣,怪叫,秽语频发,伴有烦躁口渴,睡眠不安,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄或厚腻,脉弦滑或滑数。

思路:清热化痰,平肝熄风。

常用“黄连温胆汤”化裁,由半夏、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、栀子、枳实、竹茹、石菖蒲、钩藤组方。

痰火较重、便秘难解者,加大黄、芒硝;

痰浊壅盛者,加白附子、青礞石;

肝风明显、抽动较重者,加天麻、白芍、全蝎;

喉部异常发声者,加桔梗、青果、蝉蜕、白僵蚕;

秽语频繁者,加郁金、胆南星、白僵蚕。

第四阶段:肝肾亏虚,阴虚阳亢

方法:壮精气

此证多见病症末期,与先天不足有关,如出生前后有高危因素,抑或怀孕时情绪不佳,营养没跟上等导致先天禀赋不足。

肾水亏虚,水不涵木,无以养肝,易致肝阳上亢,肝风内动;又脑为髓海,肾主骨生髓,先天禀赋不足则髓海空虚,有些患儿伴有智力低下,注意力不集中等。

常伴有形体消瘦,性情急躁,两颧潮红,手足心热,尿频或遗尿,盗汗,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

思路:养阴补肾、柔肝熄风

以“六味地黄丸”加减,由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、 泽泻、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、甘草等组方。

“血行风自灭”,通过养血活血,对气虚血弱者尤为有效,尤其病程较长的病例,酌情加用桃 仁、红花、丹参、川芎、当归等养血活血之品。

夜眠不安者,加琥珀、珍珠母;急躁易怒者,加夏枯草、柴胡;

抽动明显者,加鸡血藤、伸筋草、川芎、丹参;

阳亢火旺者,加知母、黄柏、夏枯草。

抽动症是一种反复发作性疾病,治疗比较困难,病程较长,尤其在进入青春期,心理、行为、精神问题变的更为突出,治疗上也更为复杂,所以应及早干预。

除药物治疗外,应配合家庭治疗、社会治疗、心理治疗、精神治疗等。

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