昨天有位患者由于支扩、慢阻肺和肺结节过来就诊,目前有痰黏,出现咳不出来的情况,偶尔痰里带血丝,但患者刚做了肺CT检查,肺上没有引起咯血的疾病,因此这种情况考虑是毛细血管破了,如果咳嗽、咳痰用力比较大,有可能把毛细血管震破,从而引起血丝,也不用过于担心。
另外,患者针对自己的情况有两个问题,在门诊上也经常有人问道,那就借此机会在这里给大家做一个科普。
1.肺结节能不能消?这个问题实事求是的说肺结节有些能消掉,有些消不掉,因为肺结节有很多种,比如钙化灶这些陈旧性的结节是消不掉,因为它们就像一个疤痕,不会缩小也不会增长。
我常说到中药治疗结节有效,不是一句空话,而是摆事实讲道理,门诊上很多患者都是不想手术才过来就诊,大部分的结节都出现了消散或缩小的情况,但中药也是医学,是科学,不存在100%的事情,还是要看结节的具体报告和分析。
2.肺的最大通气量能不能恢复正常?肺功能问题和长期抽烟有关系,长期抽烟,慢慢形成慢阻肺,就会出现肺通气功能阻塞,这种情况有部分可逆性。
如果现在肺功能损伤的还不太厉害,是可以恢复的,如果损伤的厉害,就它恢复不到正常,肺功能和损伤程度和时间都有关系。
比如说本来肺功能还可以,近期由于急性发病,咳嗽、胸闷气、喘,呼吸道黏膜充血、水肿、痰的阻塞,导致阻塞性通气功能障碍,这时逆转的可能性就大,如果是长期器官黏膜增厚,这种可逆转性就小。
最后,提醒一下大家,尤其是有肺结节、慢阻肺等肺上疾病的患者,一定要远离烟草,包括二手烟,吸烟本就是导致慢阻肺最常见的原因,如果不戒烟,就会刺激到呼吸道,加重病情。