种植治疗为什么需要植骨?植的是什么骨?

庄龙飞的笔记 2024-04-30 06:21:45

种植治疗除植入种植体作为人工牙根外,部分种植修复的患者还需在手术中进行植骨。这是由于种植体的植入需要有足够的骨量,才能使种植体在牙槽骨里“埋得住,长得牢”,保证初期稳定性和良好的长期效果。

多数缺牙患者的缺牙区牙槽骨均会发生不同程度的萎缩、吸收。对于萎缩程度较重者,就需要在种植手术前或者在手术同期进行植骨,恢复牙槽骨形态以利于种植体的成功植入及长久使用。

植骨材料主要有以下四类:自体骨、同种异体骨、异种骨、人工合成骨。

自体骨就是从患者自身其他部位取下的骨组织,比如邻牙根部、颏部、下颌骨外斜线区域的骨,“挖骨补骨”增加牙槽骨的骨量。对骨量极端不足的患者,还可能需从身体其他部位(例如髂骨等)进行取骨。

同种异体骨是从异体所取的骨材料,主要从尸骨提取并经过严格的消毒等专业处理成冻干骨材料后使用,这种材料在国内应用较少。

异种骨为临床上常用的骨移植材料之一,多从其他动物骨中进行脱细胞等处理后提取所得(例如无机小牛骨等)。

人工合成骨则为体外合成的含钙、磷等元素的骨移植材料(例如磷酸钙骨水泥等)。多项体外研究显示,这种材料可用于植骨,并可获得与生物骨材料类似的效果。

临床实际应用中,医生会根据患者骨缺损量的大小、骨质情况、周围软组织情况、缺牙区恢复目标等实际情况,对是否需要植骨以及用什么植骨材料进行选择。

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