前言

广东许女士的父亲每住15天医院，就被要求转院，这八个月已经转了16次了！

而且许女士还表示，自己父亲之所以这么遭罪，其实是跟医院的规定有关！

那么医院的规定到底是什么？十五天转院是怎么回事？官方又是怎么回应的？

转院风波

近期发生的事情让许女士非常的难过，自己年老体衰的父亲，在身患疾病并没有好转的情况下，要受这种罪。

许女士在采访中表示，自己的父亲，因为身患重病到医院就医以后，因为年纪比较大，新陈代谢不及年轻人，因此恢复得比较慢。

加上多年积累下来的慢性病以及种种并发症，就导致需要在医院里面治疗很长的时间。

但是在自己父亲治疗的这八个月的时间里面，都见识到了医院的“统一操作”那就是几乎一到半个月，就会让许女士办理转院。

咱们普通老百姓到医院看病，那肯定是医生说什么就说什么的。

但是许女士发现这短短的八个月的时间里面，自己就带着父亲一起转院了16次。身为健康人的自己都有点吃不消了，就更不要说身患疾病的父亲了。

究竟是什么原因导致他们父女俩人需要这样一直转院？带着这个疑问，许女士问向主治大夫，而大夫的话则是直接让徐女士震惊在原地。

在许女士询问大夫以后，大夫的回答则是，医院现在看一个病人需不需要出院，转院，已经不单单是看病情指征这么简单，而是需要根据DRG去考量。

医院现在为了保证生存，需要从各个方面去考虑，比方说，根据DRG的指标来说，这个病人的这个病种，是否可以，以及是否应该在医院继续接受治疗。

如果说，这个病人的病情已经完全控制住了，而且后续的病情的治疗计划全部都是以输水为主的治疗的话，那么会跟病人协商，让病人回家居住。

可是这样的话术并没有获得许女士的理解，因为他的父亲并不属于病情好转，只需要回家静养就能够缓解病痛的类型，

随即向医生追问，到底是什么原因，让他的父亲需要每到15天就转院，这DRG到底是什么东西？

殊不知，医生接下来的话，更是让徐女士惊掉了下巴。

转院的理由

医生在看到徐女士焦急的神态以后，表示非常能够理解他的心情。但是现在这半个月转院其实是医院的一个“潜规则”。

因为医保局根据各个病种的分类标准，给到了一个DRG的规定，每一个病种都只能够按照特定的治疗办法进行治疗。

而且每个病种的治疗费用也得到了严格的保障，如果说某位病人的疾病花费超过的这个病种在DEG中所规定的费用。

那么超出的这部分，不仅医保不会给报销，需要医院自行承担，而且医保还会给到医院相应的罚款。

看到医生的解释以后，有的网友就坐不住了。

“人生病千奇百怪的，甚至还有好多种的并发症，这怎么能够单单用简单的病种就限制了医院治病救人的准则？”

殊不知，医院的这种潜规则其实是在保护自己的同时，也让患者的利益最大化。

先说医院，根据DRG的规定，使用医保进行报销的患者在医院的花费，不能够超过报销钱数的上限。

而让患者在两个星期左右进行转院的话，就能够在一定程度上减少患者花费超出医保的风险，从而减少因为给患者治病而造成对医院产生损害的可能。

这种操作对于咱们老百姓而言也是有好处的。

因为DRG的出台，限制了医院对于医保患者的诊疗手段，但是每一名到医院看病的患者，都是希望自己能够接收到最好的治疗。

于是乎，医院发现，只需要让患者在一个病种的花费达到DRG的上限时，进行转院，就能够在新的医院重新计算DRG的标准。

这样就能够让患者在整个诊疗周期中都能够享受到医保报销比例，不至于因为看病而导致倾家荡产。

既然DRG受到这么多医生患者的诟病，为什么还要出台这个DRG的规定呢？

DRG

这一切的原因，都是源于我国的医改，前一段时间北大的李玲教授出面接受采访，深入讨论了现在医改的必要性，而DRG就是医疗制度改革道路上的一个试金石。

因为医疗领域存在很强的专业技术壁垒，进入到医院以后，医生拥有制定诊疗计划的绝对话语权。

再加上为了保证全民健康福利而实行的医保制度，就让很多黑心的医院以及医生动了歪心思。

这些黑心群里，利用病人的病情，大肆开药，过度医疗，让本应该花在百姓身上的医保基金，落入了不法分子的口袋，而为了整治这种乱象，DRG应运而生。

Drg制定之初，就是为了减少医疗腐败，撒缩不法分子作恶的空间。

但是很多医院为了规避政策，从而选择每到这个病种的花费上限以后，就让病人转院来规避风险。

久而久之就让很多患者以为这个“半个月就转院是有明文规定”谣言是真的。

为了打消患者的疑虑，各地医保局也都纷纷下场进行辟谣“并没有这种规定”，但是貌似明没有取得什么很好的效果。

有网友说，现在医院的医护人员基本上都是在赔钱上班。

也有不少网友对医生的遭遇感到同情。

更有一些有才的网友，将这个事情的始末用编故事的形式讲述了出来。

究其根本，便是因为人体是一个非常精密的器官，其内部存在的可能性并不是一千多页的指导目录就能够概括的。

因此，在执行的过程之中，就会出现这样和那样的问题，这就让自负盈亏的医院，不得不选择使用各种办法来保全自己。

这时有网友提出自己的疑问，既然规定有问题，那么就不能改一改吗？

殊不知，我国的医保局一直在为国民的身体健康而努力奋斗着。

国家医疗保障局在2019年发布DRG1.0以后，在各行各业都引起了广泛的讨论，其中讨论最多的就是这个病种目录太过于死板，不能很好应对每一名病人变化的病情。

因此，在2019年到2023年期间，经过在多个试点地区开展调研，多方收集患者以及医生的建议意见，在2024年年初，提出了修改方案。

经过修改后的方案，一千多个病种被精简到玖佰多种，这也就是全新版本的DRG2.0，据悉2.0将会计划在今年全面替换1.0。

时代在发展，科技在进步，同样因为的各种病原体为了生存也在进行微妙的进化，为了应对新的病情发展，各位医生以及医保局的工作人员，都在想方设法地为咱们的身体健康做出最好的保障系统。

我国是拥有14亿人口的超级大国，在医疗改革时会面对巨大的挑战，希望各位能够相信政府的力量，多给他们一些时间和包容。

【信息来源】

央广网：国家医保局：从未出台“单次住院不超过15天”等规定

纵览新闻：据河畔视频7月24日报道，广州一82岁老人8个月被迫转院16次。其女儿表示，父亲每次住院15天左右，就被要求转院。

国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

蔡哥谈医故：患者住院满15天必须出院？这是不是没有规定的“潜规则”呢？