肝性脑病作为一种慢性疾病,是由各种肝脏疾病导致门体分流而引发的一系列神经系统异常症候群。
随着肝性脑病的发病率骤增,目前,肝性脑病已经成为了一个全球性的公共卫生问题,人们一旦患上这种疾病,便很容易出现认知功能障碍等问题,严重影响患者的生活质量以及正常的生活和工作。
尽管肝性脑病已经非常普遍了,可人们对它的认知仍然不多,那么,肝性脑病究竟是怎么回事,它的发病机制又有哪些呢?大家不妨一起了解一下。
1.关于肝性脑病的概述
肝性脑病其实就是由于人体肝功能不全导致的一种神经认知障碍性疾病。
据了解,目前临床上将肝性脑病分为0到4级,在0级中,就包括无肝性脑病和轻微肝性脑病,虽然轻微干性脑病是影响最小的一种,但它却是肝性脑病找上门的发生以及发展标志。
就目前的临床数据显示,轻微肝性脑病的患病率几乎在30%到80%左右不等,而且轻微肝性脑病患者,同样也会出现认知功能障碍,导致其在精细动作或记忆力方面有所衰退,严重影响患者的生活质量和工作效率。
所以,一般患有轻微肝性脑病的患者,可能无法从事驾驶及高空作业等危险系数比较高的职业。
由于肝性脑病的复发率极高,而且随着患者认知功能障碍持续性加重,由肝性脑病所导致的死亡率近年来有显著增加,所以,肝性脑病也成为了目前全球公认的一类公共性卫生问题。
2.肝性脑病的发病机制
据国内外学者们近半个世纪以来的研究,他们一致认为,高氨血症是导致肝性脑病发生和发展的主要因素。
因为肝脏作为血氨代谢的主要场所,当人体的肝脏受到损伤后,肝功能的解毒代谢功能可能就会有所下降,尤其是当肝功能开始衰竭之后,肝脏或就会存在门体分流的现象,这时大量的血氨可能就会渗过大脑屏障进入到人体的中枢神经系统,导致人体的神经元细胞功能异常。
其主要作用机制就是,当神经元细胞中血氨含量过高时,神经结构之间的传导就会因此受到阻断,这时血氨就会抑制人体内神经元细胞中酶的活性与功能,从而加剧血脑屏障的通透性,在这种反复影响下形成一种恶性循环。
所以,高氨血症也常被认为是肝性脑病的发病机制。不过,随着近些年人们对肝性脑病的深入研究,研究人员发现,患者肠道菌群及其代谢物的改变,以及一些炎症和氧化应激反应性疾病,或也会促进肝性脑病的发展。
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