参考文献：
《中国流感监测周报》(2024年10月)，中国疾病预防控制中心；《甲型流感临床诊疗指南》(2023年版)，中华医学会呼吸病学分会
天气变冷，甲型流感又开始肆虐。
人们通常认为，甲流必定伴随剧烈咳嗽，但实际上并非所有感染者都会出现这一症状。有研究显示，约有15%到30%的甲流患者可能没有明显咳嗽症状。
这样的"异类甲流"更容易被忽视，也更危险。
刘大爷今年67岁，一向身体硬朗。十天前开始觉得浑身酸痛，像是被人打了一顿。
他以为是天气转凉，老寒腿犯了，喝了两副老中医的汤药也不见好。家里人劝他去医院，他摆摆手说："我没咳嗽也没发烧，上医院干嘛？"
直到三天后，高烧突然袭来，体温直逼39度，这才急匆匆去了医院。
检查结果让他大吃一惊——甲型流感。
医生告诉他，肌肉酸痛是甲流的典型表现之一，不一定非要咳嗽才是甲流。
耽误了几天，病情已经不轻。
甲流初期的肌肉酸痛感，与普通感冒有明显不同。甲流引起的肌肉酸痛往往更加剧烈，患者常形容为"像被卡车碾过"一般的疼痛，特别是在背部、腿部和手臂。
这种疼痛来得突然而猛烈，不像普通疲劳那样慢慢累积。
小林是大学三年级学生，期中考试前两天，他突然感觉头痛欲裂，像是有人在他脑袋里打鼓。
他吃了止痛药，想着熬过这阵就去考试。谁知第二天早上起床，眼前一阵发黑，差点栽倒在地。室友看他脸色惨白，硬是拉他去了校医院。医生一测体温，38.5度。
做了快速检测，甲流阳性。医生说他头痛是甲流的信号，不是普通的疲劳或压力引起的。
如果强撑着去考试，自己会更难受，还会传染给其他同学。
甲流引起的头痛通常位于前额和太阳穴部位，疼痛感剧烈而持续，普通止痛药效果有限。这种头痛常常伴随着轻微畏光现象，使患者对强光格外敏感，眼睛酸涩不适。
年轻的李女士发现自己连续几天食欲不振，以前爱吃的红烧肉都提不起兴趣，勉强吃两口就觉得恶心。她以为是最近工作压力大，没太在意。
直到感觉全身没劲，像是被抽空了力气，这才去医院检查。医生给她做了流感快检，结果显示是甲型流感。
李女士很疑惑："我没发烧也没咳嗽啊？"医生解释道，甲流的表现多种多样，食欲下降、全身乏力也是常见症状。
甲流引起的食欲不振有其特点——是不想吃，而是食物的味道似乎变得异常，甚至让人产生厌恶感。有患者描述，平时最喜欢的食物突然变得"没有灵魂"，吃进嘴里只剩下机械性的咀嚼，没有任何愉悦感。
这种状态通常会持续3-5天，随着病情好转而逐渐恢复。
喉咙疼痛，也是甲流常见但容易被忽视的症状。
小王早晨起床，感觉喉咙像是被火烧一样疼，吞咽时更是剧痛。他觉得可能是昨晚吃了太多辣的食物，或者是空调吹多了。
喝了两天蜂蜜水没什么改善，反而开始发热。医院检查结果——甲流。
医生指出，甲流引起的喉咙疼痛往往比普通感冒更剧烈，且疼痛部位更加集中，常常伴随明显的吞咽困难。
甲流患者的喉咙疼痛通常是刺痒或不适，而是真正的疼痛，就像喉咙里塞满了细小的玻璃碎片。咽口水时疼痛加剧，甚至可能疼到耳朵，这是因为咽部和耳朵共享部分神经系统。
这种特殊的疼痛模式是甲流的重要警示信号。
老张一向睡眠好，但最近几夜睡不安稳，翻来覆去，半夜还会突然惊醒，浑身是汗。
白天精神恍惚，注意力不集中。他以为是年纪大了，睡眠质量下降。
直到某天下午开会时，他突然感到一阵寒战，接着高烧不退。同事送他去医院，检查结果是甲流。
医生说，睡眠紊乱、盗汗也是甲流的信号之一，尤其是老年人，常常表现为这些非典型症状。
甲流患者的睡眠问题具有特殊性：入睡困难、多梦、易醒，同时伴随着不正常的出汗。这种出汗往往发生在夜间，患者可能在半夜惊醒，发现枕头和睡衣已经湿透。
医学上称之为"甲流相关睡眠障碍"，是机体免疫系统与病毒对抗过程中的一种表现。
甲流还可能引起意外的消化系统症状。小李开始频繁跑厕所，一天要去五六次，还伴随腹痛。
他以为是吃坏了肚子，吃了止泻药也不管用。后来出现发热、全身酸痛，才去医院检查，结果是甲流。
原来腹泻、腹痛也是甲流可能的表现，尤其是儿童和年轻人。
甲流引起的消化系统症状有其特点：腹泻多为水样，不含血液或粘液，次数比普通胃肠炎少，但持续时间可能更长。腹痛通常是隐隐作痛，位置不固定，与肠道蠕动加快有关。
如果同时出现发热、全身不适，就应当考虑是否是甲流，而是单纯的肠胃问题。
甲流来袭，如果有了这些异常表现，越早检查越好。尤其是老年人、小孩、孕妇和有基础疾病的人，甲流可能引发严重并发症。
香港大学医学院一项研究显示，甲流感染后48小时内使用抗病毒药物，可将重症和死亡风险降低约70%。
人们常说，得了甲流就扛一扛，但医生们都皱眉。过度相信"扛一扛"的想法让许多患者错过了最佳治疗时机。
抗病毒药物奥司他韦（达菲）在发病48小时内使用效果最好，超过这个时间窗口，效果会大打折扣。
天冷了，人们又开始裹上厚厚的衣服。
超市里熙熙攘攘，没人知道自己身边站着的是否已经被甲流缠上。他想，也许应该提醒家人朋友们，甲流不只表现为咳嗽，肌肉酸痛、剧烈头痛、食欲不振、喉咙疼痛、睡眠紊乱，甚至是腹泻腹痛，都可能是甲流的信号。
早发现早治疗，才能少受罪。病毒无情，人间有爱。
在这个甲流肆虐的季节，多一分警惕，少一分痛苦。
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