大家好，我是张志强主任。今天，我想和大家聊聊我对冠心病伴有失眠这件事儿的见解。

首先，我们得先明白一些基本概念。心脏病、心绞痛、心肌梗塞等等，这些病都跟血液循环有关，也就是我们通常说的“淤血”。而失眠，虽然看似与血液循环无关，但实际上，它也可能是由淤血引起的。

我曾经参加过一个医学研讨会，会上有位医生分享了一个病例，让我印象深刻。那位患者今年48岁，是一名普通工人，患有冠心病已经有十多年了。近几年来，她的睡眠质量越来越差，最近更是每晚只能勉强睡上四个小时左右，吃了很多西药都不管用。

她也曾经找过中医尝试了各种方法，比如滋阴、安神、补血、清热等等，但效果都不尽如人意。那么，对于这位女士长达十年的失眠问题，应该如何解决呢？

经过详细的诊断，医生发现了几个关键问题。首先，这位女士的舌头颜色偏暗；其次，舌头上有一层厚厚的舌苔；再者，她的大便比较干结，而且情绪波动较大，容易烦躁生气。诊脉时，她的脉象呈现出典型的沉涩之象。

了解了这些情况后，医生为她开具了一个处方：桃仁、红花、赤芍、当归、生地黄、川芎、川牛膝、柴胡、枳壳、夜交藤、丹参、姜半夏、生甘草、佛手片。

这个方子里，除了夜交藤、丹参这类安神的药物之外，其他大部分都是活血化瘀的药材，还有一些能够行气解郁的药物。

那么，为什么要使用这么多活血化瘀的药物呢？这就要回到问题的核心了。

除了冠心病的病史，这位女士的舌头颜色偏暗，这说明她体内的淤血已经积累了很长时间，阻碍了血液的流通。大便干结，这也是血液流通受阻，肠道功能失调的表现。情绪波动大，容易烦躁生气，这是因为心脏供血不足，导致心神不宁。长此以往，体内的痰湿就会增多，从而导致舌苔变厚。

因此，这位女士的失眠问题，其实是由于淤血引起的。

那么，淤血又是如何导致失眠的呢？其实很简单，心脏负责全身的血液供应，如果身体内有淤血，那么心脏的供血就会受到影响，进而影响到心神的安定，导致失眠。

现在，我想提醒一下大家，如果你或是你身边的亲朋好友有失眠、睡眠质量下降等问题，不妨考虑一下是否存在冠心病的可能性。冠心病是由淤血引发的常见疾病之一。在实际的临床观察中，我们发现许多冠心病、心绞痛的患者，都会面临严重且难以缓解的失眠问题。

其实，通过上面提到的那患者的案例，我们就能看出，淤血确实是导致失眠的重要原因。只要我们将淤血清除掉，睡眠自然也就恢复正常了。

对于这类患者来说，他们常常会感到胸口闷痛，睡眠时间较短，舌头颜色偏暗，脸色也显得较为暗淡，甚至舌头上还会出现瘀斑。他们的失眠和睡眠质量下降问题，往往是长期存在的，很难得到有效的改善。

上文提到的那个处方，如果没有中医师的辨证指导，我们自己恐怕很难正确地运用。那么，我们应该怎么办呢？

我建议大家可以试试丹参。丹参具有活血化瘀的功效，同时还能清心安神。我们可以取丹参，用开水冲泡后代茶饮用，每天都喝一点儿，对身体肯定是有益处的。不过需要注意的是，活血化瘀的中药容易损伤人体的正气，所以这个丹参代茶饮并不适合长期饮用，等到症状有所好转以后就可以停下来了。

好了，今天的分享就到这儿吧。