全球老龄化的加剧，有慢性疾病的人也越来越多，其中就有常见的高血压，而对于男性朋友而言，还存在着一个难以启齿的疾病——勃起功能障碍（下面简称ED），正常来说这是两个不同的疾病，但研究发现这两个疾病居然存在着广泛的联系！

这就是我们所谓的高血压合并ED疾病，因此也存在了高血压的中老年朋友想要治疗ED，那么能吃哪些药物，该怎么去合理使用等诸多问题，那么下面这篇文章就来讲讲。

在一项韩国与德国流行病学研究报告中表明，ED在高血压人群中的发病率为36%到45%之间，远高于正常血压人群的两到三倍。近些年来，高血压与ED之间存在联系的发病机制研究也越发清晰。

我们都知道高血压与动脉粥样硬化关系紧密，糖、脂的代谢紊乱等危险因素使得血管顺应性改变、血管内皮功能受损与失调而引发ED。

血管内皮受损与功能失调在高血压和ED中都很常见，这是由于内皮功能失调，导致一氧化氮释放减少，进而影响到了平滑肌松弛，血管壁发生炎性反应，动脉粥样硬化的发生发展；同时，一氧化氮是勃起的主要递质，通过环磷酸鸟苷通路来起作用，而高血压多数有血管内皮结构和功能的改变，而血管壁持续高压状态下又会导致内皮功能进一步损伤与失调，一氧化氮产生减少，从而导致ED的发生。

ED的治疗，临床一线药物是PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），这类药物最早是作为心血管疾病治疗药物研发的，但是其效果不佳而要回收药物，然而受试者却不肯交出手中的药物，后面研究者发生原来该药有一种令人惊讶的“副作用”，那就是能够让受试者有快速的生理反应，改善夫妻生活，这才有了现在ED的治疗药物。

PDE5抑制剂主要有西地那非、他达拉非与伐地那非等药物，药理作用简单来讲是通过舒张平滑肌及血管舒张的主要介质一氧化氮，抑制环磷酸鸟苷的水解，导致平滑肌松弛程度的增加而完成勃起。

前面提到的药物均可使用，不过想要更好地去修复海绵体内皮功能细胞的话，则需要进行一个长期一段时间的服用药物，那么对于按需用药的模式就不太适合，达不到很好的效果，因此每日口服的方式才比较适合治疗。

由于高血压患者本身要吃较多的降压药，那么副作用小就要作为考虑的一个重要因素，根据临床不断研究试验，他达拉非5mg小剂量就比较适合，因为他达拉非作用时间长达36小时，每日定期时间服用1次就可以让血药浓度维持稳定，而且也有修复内皮功能细胞损伤的作用。

1、副作用

他达拉非有血管扩张的作用，除了扩张海绵体血管以外，对其他部位的血管也有一定的扩张作用，这就导致了部分人用药后发生头痛、头晕、面潮耳红、背疼、肌肉酸痛等情况，这也是药物的两面性，在治病的同时也可能存在一些副作用。不过他达拉非5mg相对于其他大剂量来说其副作用发生率会更低，一般来说副作用是一过性的，很快就会被身体代谢排泄出去，多数人还是能够耐受。

2、多喝水，连续用药

他达拉非5mg每次服用后可以尽量多喝一些水，初次用药的话，如果是ED轻症的患者，一般会有效果；如果是中重度ED的患者，那么可能需要连续服用3-5天药物才会起效果，因为这个时候体内的药物浓度趋于稳定，能够保证起效的浓度。至于治疗的疗程，一般是建议3个月，再结合自身情况由医生决定是否继续使用或者是停药。

3、避免与一些药物合用

注意避免饮酒以及服用心脏病类药物（如硝酸酯类药物硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等），因为合用会出现药物的协同作用，导致血压明显降低，可能具有生命危险性，这是绝对要禁止的；另外还有α-受体阻滞剂（多沙唑嗪等）也要避免。

随着人民生活水平不断提高，不仅是高血压等慢性疾病需要得到重视与治疗，而困扰着中老年朋友的ED问题也不能忽视，高血压合并ED的朋友可以在专业医生的指导下使用治疗ED的药物。对于他达拉非5mg小剂量不仅能够解决ED的问题，还能修复内皮功能细胞损伤的作用，可谓是一举两得，当然掌握正确的用药方式与了解注意事项也至关重要，如果您还有其他问题想了解的可评论区留言。

参考资料：

原发性高血压与勃起功能障碍

高血压与勃起功能障碍相互关系的研究进展

“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识