关注糖尿病足:饮食防控与个性化管理

协和生物 2024-11-12 10:00:03

糖尿病足作为糖尿病患者常见且严重的慢性并发症,严重威胁患者健康,引起广泛关注。其主要由大血管、微血管病变和周围神经病变引发,血糖控制不力时,会损害下肢血液循环与神经功能,使感染、溃疡、坏疽风险大增,出现溃烂现象,预后较差。因此,糖尿病患者在日常生活中需高度重视饮食营养,积极预防糖尿病足。

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一、清淡饮食是基础

糖尿病足患者饮食需坚持低盐、低脂、低糖原则。高盐、高脂食物如油炸品、肥肉、腌制品要严格控制,将每日食盐摄入量控制在10克内,可选用低钠盐或香料、柠檬汁等替代品调味,预防高血压和高血脂。同时,要严格控制糖分摄入,拒绝甜饮料、糖果、蛋糕等高糖食物,选择草莓、蓝莓、樱桃、柚子等低糖水果,避免香蕉、葡萄、芒果、桂圆等高糖水果,每次水果摄入量不超过100克,每日不超300克。

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二、均衡饮食,保障营养供给

遵循 “早吃好、午吃饱、晚吃少” 原则。早餐应营养丰富,涵盖优质蛋白质、复合碳水化合物和膳食纤维;午餐适当增加主食和蛋白质;晚餐则应简单,减少碳水化合物和脂肪摄入。每餐都应搭配肉、蛋、奶和蔬菜。

优质蛋白质对伤口愈合和组织修复至关重要,来源包括瘦肉、鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,以及豆类及其制品如豆腐、豆浆、黑豆、红豆等植物蛋白,糖尿病足患者的蛋白质摄入量应高于常人,如60公斤体重患者每日需摄入90 - 120克。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,利于血糖控制和预防便秘,推荐深绿色叶菜、胡萝卜、西兰花等。增加膳食纤维摄入可改善肠道功能和控制血糖,全谷类、蔬菜、水果等都是膳食纤维的优质来源。此外,要保证维生素C、维生素E、锌和铁等维生素和矿物质的摄入,通过食用新鲜蔬菜和水果来补充。主食应粗细粮搭配,每日保证200 - 350克,避免一次摄入过多导致血糖波动。还要保证充足饮水,不能因多饮、多尿症状而限制,否则会加重病情,同时注意尿量变化。

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三、严格遵守饮食禁忌

患者要避免高升糖指数食物,如白面包、白米饭、甜点、果汁等,严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入,这些食物热量高、升糖快,曾有患者因食用大量可乐、冰淇淋导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。同时,要远离酒精,因其会干扰血糖控制、增加感染风险。

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四、重视血糖监测与饮食调整

患者要记录饮食情况,方便医生和营养师评估调整。定期监测血糖,依据结果调整饮食和药物。若血糖控制不佳导致糖尿病足病情发展,要及时咨询医生和营养师,制定个性化饮食计划。总之,科学的饮食管理对于糖尿病足的预防和控制意义重大,需引起患者和社会的高度重视。

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