“妈!快来看,乐乐的手不能拿碗,您之前没有发现吗?”
面对媳妇的问题,婆婆吓了一大跳,自从上次婆婆一个人在家照顾乐乐,乐乐从床上摔了下来之后,婆婆照顾乐乐就更加小心了,不敢让乐乐动这动那,平常都是喂乐乐吃饭的,这孩子能不能拿手端碗,婆婆也没注意到啊。媳妇看到婆婆答不上来,带着乐乐立马上医院了,看了医生做了检查,原来乐乐是先天性上尺桡关节融合,孩子小的时候并没有发现,慢慢长大开始拿东西了,发现手掌心不能朝上。
很多家长都是在这个时候发现问题的。那么有什么影响呢?每个孩子情况不同,对生活中的影响也就不大相同了,有些孩子症状较轻,可以用肩关节来代偿完成一些动作,一些孩子症状严重,以后的生活中可能不能够拿手机,拿镜子,拿碗,甚至也拿不了笔。
媳妇很疑惑,家里人都好好的,孩子怎么得了这么奇怪的病,听都没听说过。确实这种病症极为少见。
先天性上尺桡关节融合,这种疾病发病率较低,是少见的先天性骨骼畸形。疾病的主要特征是手臂固定于旋前位不能旋后,通俗一点来讲就是手掌心无法朝上。因此手部很多精细的活动是没有办法完成的,比如端碗、系扣子、梳头发这些动作是无法完成的,需要肩关节来配合完成。
对于这种疾病的发病原因目前不完全清楚,不少学者认为由尺桡纵裂发育被抑制所造成的。在一些病人中具有显性遗传,不少专家认为是在胚胎发育的第五周,尺桡骨软骨之间没有发生分离从而骨化或者尺桡骨之间填充了中胚层组织,发生尺桡骨融合。
得了这种病必须要进行治疗吗?如果旋前程度严重影响到日常生活,外观上有明显的畸形,则是手术治疗的适应症;有一些患者没有过任何主诉,那么是不需要进行手术的。那么对于专业医生来讲,如何来判断旋前的畸形程度呢?不少学者认为,当选前畸形大于20度时,患者会在日常生活中吃饭、写字这些活动中有不良的影响;如果旋前畸形大于60度以上,则会严重妨碍到日常生活;如果旋前小于20度,患者是没有任何主诉的,也就是说没有对患者在生活中中造成太大的影响。
因此每位病人是否需要手术,是要通过对畸形程度的真实评估、判断。手术治疗可以让前臂的旋转活动范围有一定的改善,对日常生活不会产生很大的影响。先天性尺桡骨融合的孩子“一碗水端不平”,拿不了筷子,系不了扣子,如果不治疗,长大后会对孩子的生活、心理都会产生影响,因此家长一定要慎重选择。