亚青赛国羽小将倒地猝死,病因或是室颤,如何避免悲剧重演?

瀚海谈健康 2024-07-03 16:16:42

6月30日晚,在印尼举行的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛中,我国17岁小将张志杰在在比赛中突然晕倒,观看现场视频,结合个人20多年急救经验,判断大概率是发生心室颤动。

心脏骤停,无脉性电活动,无脉性室性心动过速,心室颤动是四种最严重的心脏病理状况。现场急救团队的“神操作”不做评论。

此案例应该是运动性猝死,通常指因为过量的运动而导致死亡,在运动中或运动后即刻出现症状,6小时内发生的非创伤性死亡。

运动性猝死背后的真正原因大概率是心室颤动。

出现类似状况的时候,急救人员应该怎么做?

1.第一时间迅速翻身(在现场环境安全情况下),

2.呼喊名字判断患者意识,

3.触摸颈动脉(或股动脉)脉搏并观察胸廓呼吸状况。

如果没有脉搏,基本可以确定已经出现心脏骤停(80%以上是心室颤动),就该马上按照C(胸外按压)、A(开放气道)、B(人工呼吸)的流程进行心肺复苏急救,同时拿AED准备除颤。

AED:一种便携式自动除颤器,这应该是急救团队必须带有的,比赛现场或人多的公共场所一般也会备有。

AED到场,贴上贴片就可以判断是否是室颤,是否需要进行首次放电除颤。

对于此类状况,第一时间启动心肺复苏和电除颤是最佳做法。对于没有基础心脏疾病的运动员大概率是有复苏希望的。

现场急救转运操作会延误复苏时间,每延误1分钟心肺复苏时间,抢救成功率下降10%以上。

总之, 如果确信无脉搏,考虑是无脉搏性室性心动过速或心室颤动可能,其实我们可以有三个操作可以做:

1步骤.捶击复律:

可作为紧急心肺复苏的最早措施,捶击点位于胸正中线,胸骨下1/2的部位,此处是整个胸廓支撑力最弱的部位,捶击时可使胸廓发生一定程度的形变,更加靠近心脏,可将捶击的机械能量直接传给心脏。

捶击的拳头垂直位于捶击部位的正上方,握紧的拳头距胸部20cm;可捶击一次或数次。

2步骤.立即启动心脏按压,按压深度不大于5厘米,频率10-120次/分。

3步骤.AED除颤。

1步骤失败,马上进行2步骤操作,如果AED到位,马上3步骤操作。

接着,我们进一步分析一下为什么运动员容易发生猝死?

A剧烈运动时全身耗氧量增加,交感神经兴奋,导致心脏负担加重,同时交感神经兴奋也容易导致各种心律失常。

B长期运动训练可能导致心脏肥厚,心肌结构改变,进而容易发生心律失常。

C可能存在隐匿性的先天性心脏异常和过早动脉粥样硬化(容易发展为冠心病)。

D精神紧张、情绪波动大、体力透支等均是各种心脏病的诱因。

E35岁以下运动员猝死多与隐匿性先天性或遗传性心脏病、感染或炎性疾病存在相关性,35岁以上运动员猝死与动脉粥样硬化引起的冠心病有关。

最后,作为运动员或者普通人,我们如何预防猝死?

1、严格体格检查:参加运动或比赛前进行检查,括心电图、超声心动图、胸部X线、运动试验等检查手段,以便识别运动猝死的高危人群。

2、定期检测心脏生理性变化与病理性变化:特别是长期、高强度训练的运动员,可以及时了解他们的心脏变化情况。

3、密切观察运动时出现的各种症状:大多数猝死其实是有先兆症状,如运动中发生晕厥、心绞痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、头痛、极度疲乏等。

4、遵守科学训练的原则:量力而行,循序渐进,持之以恒。

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