一位湖北襄阳的网友，从今年1月起一直向我咨询他父亲的结肠癌治疗问题，整个咨询历程如下：

网友：2022年01月14日 10:33，你好！李医生

本人：2022年01月14日 12:03，你好！

网友：2022年01月21日 21:41，麻烦关注一下我，我想发图片给你咨询一下病情，谢谢

2022年01月24日 8:32，你好，李医生，打扰了，这是我父亲前段时间手术后的病理结果，我想咨询一下您，他这个癌细胞扩散的严重吗？

肠癌病理报告

本人：2022年01月24日 15:35，存在远处转移的风险！幸亏是中分化腺癌，相对而言，癌细胞的转移能力没低分化腺癌细胞厉害。72岁高龄了，身体好的话，可以考虑化疗，身体不好的话，则不宜进行化疗。

具体治疗，要根据患者的身体状况，与当地医生好好商量。另外，真要是做化疗的话，也要做好营养支持治疗与中医中药辅助治疗。这样化疗副作用会小很多。

网友：2022年01月24日 16:45，好的，非常感谢！

网友：2022年10月31日 13:40，你好，李医生打扰你一下，就是上次咨询过你，我父亲是从今年2月份开始化疗，联系化了6次，后面医生说白细胞太少，不敢化疗了，然后从8月份开始放疗，住院放疗50多天，现在医生说还要去化疗，还有这个必要吗李医生，谢谢！

手术

网友：2022年10月31日 13:59，做手术，化疗，放疗前前后后有十多万，都是我们两夫妻打工挣钱，还要养小孩，感觉压力好大，如果能治好父亲的病，那也值得，肯请给点建议，非常感谢！

本人：2022年11月01日 11:25，癌症疾病，治病讲究适可而止与量力而行。过度治疗与放弃治疗，都不是理性的抗癌方式。价值医疗或许是癌症治疗最值得推荐的模式。

这是我接触众多向我咨询的患友之一，但因病致穷，导致不少家庭经济困难，身心压力不堪于负。却是众多经济状况不太好的患者家庭的现状，也是所有癌症家庭不得不面对的现实。

对于一位72岁的老年结肠癌患者，到底该如何选择综合治疗措施？的确是让医患双方都很难作出精准的选择。

结肠癌

对一位手术后为pT3病理分期，且有脉管癌栓与淋巴结转移的乙状结肠癌患者，存在一定程度的术后肠癌细胞转移风险，是不容置疑的。但到底有多大的转移风险却也说不准，因此术后做化疗的价值有多大也就值得深思。当然，患者身体状况好，能够耐受化疗，相信会有更好的获益。但如果不能耐受化疗，也就没有必要做了。另外，我对患者的疾病情况了解不多，对于该结肠癌患者行结肠癌根治术是否要做放疗，在此不做评价。估计当地医生选择做放疗，肯定有待他选择的必要。

在这里，我想重点说的是，不管是给患者治病的医生，还是肠癌患者与家庭。个人认为都要坚持癌症价值医疗的理念问题。也就是说，我们下一步采用的癌症选择，对患者及他的家庭来说，到底有多大的获益，是否物有所值？

另外，由于肠癌治疗是一个比较漫长的过程，患者的整个生存期的治疗成本是非常高昂的。从医生角度出发，如何选择最经济实惠的有价值医疗，对经济有一定困难的患者与患者家庭来说，是至关重要，因为它关乎着患者的治疗能否维持下去的问题。而对于患者及他的家庭来说，从得肠癌开始，就要着手估算治病的花费成本到底有多大？自己家庭承受能力有多大？只有做好适合自身家庭的医疗，才是能够让患者获益最大，也是最科学的选择！