文/施建勇

门诊有个广州的类风湿患者，吃了多年西药，在我这调理了三个多月，有了明显的好转。关节疼痛减轻了许多，肢体活动也比之前灵活不少，睡眠质量也有显著的改善。复诊时他很高兴，认为胜利近在眼前。

▲类风湿患者的手

我看着他的状态，也很为他高兴，但还是提醒他，虽然现在情况不错，可以考虑慢慢停用西药了，但不能因此放松警惕，并询问他上一次去医院检查风湿因子、肝肾功能等项目是什么时候。然后他说他已经很久没有去查过了。我连忙告诉他，这样是不行的，一定要及时去复查。

为什么类风湿的患者需要定期检查肝肾功能呢？这是因为类风湿患者长期服用药物来控制病情，不管是中药还是西药，药物进入人体后主要是通过肝脏代谢，由肾脏排出体外。西药中用于抗风湿的药物，像甲氨蝶呤等化学药物，它们对肝脏和骨髓造血功能的毒副作用比较大。长期服用这些药物，肝肾很容易受损。

很多患者对这些药物的危害性并不了解，不知道长期服用的副作用。就像这位患者，已经服用西药这么长时间，现在又转用中药治疗，而且很久都没去复查了，所以我建议他要定期复查肝肾功能，还要定期检查风湿因子、血沉等项目，这样才能及时发现有没有潜在的问题，采取相应的应对措施。

▲甲氨蝶吟的副作用

不过，大家也不用过于悲观。类风湿并不是不治之症。只要医生和患者之间能够积极配合，做到早期诊断并且积极治疗，大部分患者可以控制病情发展，正常地生活，达到临床治愈的标准。

对于早期患者来说，如果能够积极治疗，多数患者的症状是可以完全消失的。注意规律生活，保持心情愉快，预防那些可能导致病情复发的因素，就能达到临床治愈状态。但是，如果错过了最佳治疗时期，到了晚期，患者需要通过长期服药来控制病情的进展，减少疾病带来的痛苦，提高生存质量。

类风湿还有一个特点，就是病情非常顽固，容易反复发作。有些患者因为饱受病痛折磨，所以急切地希望中医能够像治疗感冒一样，几服药下去就药到病除，试图用一个方子就彻底治好这个病，这是根本不可能的。

▲我对类风湿的研究

我还遇到过这样的患者，经过一段时间的治疗后，发现没有明显的疗效，就自动放弃治疗了，还认为类风湿是无法控制的疾病，结果导致病情逐渐加重，甚至发展到残疾的地步，这是非常可惜的。还有些患者，病情刚得到控制，就觉得自己的病已经治好了，不再坚持治疗。其实，这个时候恰恰是巩固疗效的关键时期。

对于类风湿的治疗，很重要的是早发现、早治疗，坚持服药，巩固疗效。一般情况下，要经过半年左右的治疗才能有效控制病情，要是患者体质比较差，所需的时间可能会更长。所以，大家一定要有足够的耐心和心理准备。

【作者简介】

施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案，欢迎沟通探讨！