“她健康”离不开“乳健康”。随着现代社会生活节奏的加快、工作压力的增大以及人们在日常生活中一些不良生活习惯的影响，乳腺疾病的患者群体正在不断扩大，并且出现了年轻化趋势，乳腺癌更是成为威胁女性健康的第一大恶性肿瘤疾病，也被称为“粉红杀手”。

每年10月是“粉红丝带”全球防治乳腺癌月，旨在将“早预防、早发现、早治疗”的理念传递给广大女性，呼吁大众关注乳腺健康。在全球防治乳腺癌月到来之际，10月20日，江苏省肿瘤医院内科主任医师、硕士生导师，《蔚蓝讲坛》公众号、视频号创建人，江苏省肿瘤化疗与生物治疗委员会第一届乳腺癌学组副组长孙蔚莉教授做客新华日报健康直播间，通过一场主题为《关注“她”健康 呵护“乳”健康》的精彩访谈，向公众普及乳腺健康的相关知识，进一步增强大家对于乳腺疾病的预防意识，促进公众关注并认识到乳腺癌早防早治的重要性，共同传递呵护女性乳腺健康的“粉红丝带”，助力广大女性远离“粉红杀手” 。

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积极预防及时筛查

让“粉红杀手”乳腺癌无处遁形

2020年，全球统计女性乳腺癌发病率已超过了肺癌，上升至第一位，且发病率呈逐年上升趋势，已成为危害女性健康的头号“杀手”。据国家癌症中心数据显示，在我国女性患有的恶性肿瘤中，乳腺癌高居榜首，每年有约30.4万的中国女性被发现患有乳腺癌。

不过与此同时，乳腺癌也是目前少数防癌普查有效的肿瘤之一。作为一名长期投身于防癌科普宣教工作的资深专家，孙教授在访谈节目中提醒广大女性朋友，一定要充分了解乳腺疾病的预防知识，关注自己的身体状况，提倡做好乳房的自查，重点人群及时做好筛查，通过早发现早治疗，让“粉红杀手”无处遁形，保护好自己的生命健康。

孙教授介绍说，乳腺癌早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。乳腺癌发生的原因有很多，比如生活习惯、长期慢性乳房良性疾病、环境污染、遗传因素等。 其中，最主要的原因是遗传因素，乳腺癌与特定的基因有很大的关系。研究发现，有特定基因的人患乳腺癌的几率要比普通人高出许多。该基因被称为“乳腺癌基因”。研究表明，一级亲属患乳腺癌的妇女发生乳腺癌的几率比无家族史人群高2-3倍，若一级亲属患双侧乳腺癌，则相对危险度高达9倍。

孙教授还介绍，包括45-74岁女性人群，月经初潮年龄小于等于12岁、绝经年龄大于等于55岁女性人群，初次生产年龄大于等于30岁、无哺乳史或哺乳时间短于4个月女性人群以及有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史人群， 有BRCA1或BRCA2基因突变人群，使用雌孕激素联合疗法治疗半年或以上、仅使用雌激素替代治疗半年或以上人群，幼年时胸部有过放射治疗者，都可以视作乳腺癌的高危人群，建议这些人群应该注意进行乳腺癌的筛查。

生活方式也与乳腺癌的发病有一定的关系，孙教授表示，例如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等，都会增加乳腺癌的发病率。她指出，我国女性人群乳腺癌的发病年龄平均比欧美国家女性提早十年左右，高发年龄在45到55岁，这个年龄是女性重要时段，因此对于女性群体而言，充分认识乳腺癌这种疾病，增强自己的预防意识至关重要。

访谈中，孙教授还向广大女性朋友介绍了乳房自查的方法，比如观察乳房外形的变化，有无红肿，有无表面隆起，乳头有无溢液，凹陷等。自我检查最好是每月一次，女性朋友从20岁开始即可进行，最适宜检查时间是在月经后1周。 此外，临床上检查乳腺的方法主要有超声，钼靶，核磁三种，也被称为乳腺检查“三剑客”，其中超声检查是最常用的方法，普通女性一般建议40周岁开始筛查。高危人群筛查可将起始筛查时间比一般女性提前10-15年。

科学应对合理治疗

乳腺增生不必闻之色变

相比较乳腺癌，乳腺增生的发病率要远远大的多，是更常见的一种乳腺疾病。有不少女性朋友在进行妇科体检后，会在体检报告中发现乳腺增生的诊断，于是就不免心生恐慌，担心这可能是一种癌前病变。

孙教授介绍说，乳腺增生是女性常见的乳房疾病，发病率占乳腺疾病的首位。近些年来，发病率呈逐年上升趋势，并且愈加低龄化。据调查，约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。主要表现在乳房的胀痛以及乳房的结节，很少的患者会出现一些乳腺的溢液，常见的是一些单纯的小叶增生，占到乳腺增生的患者的7成左右比例，小叶增生大多是由于激素的水平改变，导致小叶出现肿胀、充血，所以会使得乳房胀痛明显，但通常它并不会导致癌变，所以广大女性朋友也不必闻增生而色变。

得了乳腺增生，是否需要用药治疗？又能否彻底根治？对此孙教授介绍说，对于有一些症状表现的乳腺增生，首先建议是调畅情绪、缓解压力、改善生活方式，若仍无改善，也可以采用药物治疗，只要积极配合治疗，还是很容易痊愈的，在这方面，中医药对症治疗的效果也很好。然而，乳腺增生的确是一种易复发的疾病，虽然经过治疗可以消除症状，如果情绪不畅、压力过大、饮食不节等，就会导致乳腺增生的症状再次出现。

另外，乳房疼痛是每个女性都会出现的，大多数疼痛在25岁-60岁左右，虽然可能疼痛的感觉程度不一样，但都会出现。 年轻的女性一般是乳腺增生所致，中年女性一般是增生伴随退化，55岁以上的女性一般是退化不全所致。无论是增生还是退化的过程都伴随着疼痛，年轻女性周期性明显，疼痛多与月经周期有关，中老年女性随着年龄的增加，乳房疼痛的周期性会逐渐模糊，疼痛多与劳累，生活压力，情绪等有关。

孙教授介绍说，事实上乳腺癌患者的肿块一般都没有疼痛症状。总体上看，女性乳房疼痛多源于激素环境的生理性改变，比如压力过大、负面情绪、劳累熬夜、围绝经期生理改变、外源性雌激素摄入等会造成激素比例失调，从而导致乳腺增生或者退化不全，产生了疼痛。这样的疼痛并非疾病，而是一种应激性的生理反应，基本上无需特殊处理，因此对于女性而言，改变不良生活方式与饮食习惯才是最重要的。

在乳腺疾病治疗领域，中医药在长期的临床治疗实践中积累了丰富的经验，有较为独特的治疗优势，对乳腺增生这样一种易复发的疾病，中医药是通过辨证论治对机体进行整体调节，来缓解比如疼痛症状以及其他伴随症状，可以更好的满足临床治疗需求。相关资料显示，以治疗乳腺增生的新一代中成药乳结泰为代表，采用疏肝理气为主、活血化瘀、化痰散结为主的治法，可缓解乳腺增生病带来的乳房肿块胀痛等症状，同时其组方中的半枝莲也在临床上被证明具有多种抗肿瘤作用成分，具有抑制肿瘤细胞增殖、免疫调节、抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞的端粒酶活性、抗氧化等药理作用。

防病“妙招”重在日常

健康生活方式才是女性“护乳”良方

对于广大女性朋友而言，预防乳腺增生等乳腺疾病的威胁，真正呵护好“乳健康”，更需要打好“整体仗”，从生活习惯的方方面面着手，真正建立起健康生活方式，做好自我健康管理。

访谈中，孙教授特意给女性朋友支出了一系列看似很平常、但却十分重要且有效的“妙招”。首要的一点就是保持良好心态，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的“照料”下逐渐复原。

第二就是饮食调整，日常饮食中尽量以清淡易消化的食物为主，可多吃蔬菜和水果或者富含蛋白质的食物，提倡遵循低脂高纤饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。同时注意补充维生素、矿物质，尤其需要注意避免进食辛辣刺激或过于油腻的食物，还需避免自行随意服用含有激素类的保健品。

第三是要注意适当运动，保持充足睡眠：日常生活中需做到劳逸结合，尤其注意避免过度熬夜，睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。

此外，女性需要注意选择宽松舒适的内衣，已婚女性应注重和谐夫妻生活，产妇应注意妊娠、哺乳，注意调理月经，防止月经紊乱等等。

孙教授还特别提到，虽然男性乳腺不易发生肿瘤，但仍有可能患乳腺增生等疾病。这与体内雄激素水平降低、饮酒抽烟、使用药物以及部分疾病因素有关。虽然男性乳腺疾病是绝对的“少数派”，但也切不可碍于面子问题而耽误治疗。

全球防治乳腺癌月期间，通过开展此次线上访谈直播，以专家面对面生动科普的方式，倡导健康生活方式和自我保健意识，促进广大女性树立科学预防乳腺癌的理念，使更多女性做到早知晓、早预防、早发现、早治疗，告别乳腺疾病的困扰。