近期，59岁的宋女士，因绝经10年，阴道流血1个多月就诊于当地医院，被检查出患有中分化子宫内膜样腺癌、高血压病2级（高危）、2型糖尿病、腰椎间盘突出、脊髓炎、眩晕、慢性胃炎等多项疾病。

经介绍，焦急的宋女士慕名来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科就医。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科团队在蔡昱主任医师带领下，与患者及家属充分沟通病情及风险，并建议进行手术治疗。

因患有高血压、糖尿病，体型肥胖等内科并发症多，同时又出现了睡眠障碍、饮食差等症状，宋女士担心自己病情手术风险高，伤口愈合能力差。

蔡昱主任医师了解情况后，安抚其焦虑的情绪，耐心讲解现在手术技术很成熟，能够帮助她解决问题。

经过细致的术前准备，充分的术前讨论和评估后，妇科团队为患者制定了详细的手术方案，为其实施经腹子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术。

术后宋女士及其家属对妇科蔡昱主任医护团队的医疗水平和医护人员的细心照顾充满感激之情，目前，宋女士病情已恢复良好出院。

一、什么是子宫内膜癌？

妇科蔡昱主任医师介绍，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤，在中国居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，在发达国家居首位。

二、子宫内膜癌病因有哪些？

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，肥胖、高血压、高血脂、高血糖、月经稀发、不孕等因素与子宫内膜癌的发生有一定关系，这些因素可能增加其发病风险。

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变，如果长期不进行处理，约有20%的患者可能发展为子宫内膜癌。

三、子宫内膜癌的主要症状有哪些？

子宫内膜癌的主要症状包括：阴道出血、盆腔疼痛、尿频和尿急、腹胀和消化不良、体重下降和乏力。

四、子宫内膜癌如何治疗？

手术治疗是子宫内膜癌首选的治疗方法，尤其适用于早期病例；其他常用治疗方法还包括：放疗、孕激素治疗、化疗等。

五、子宫内膜癌如何预防？

1.提高认知：积极学习防癌知识，提高对癌症的认识和警惕性。对于有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，应特别注意并及时就医。

2.治疗癌前病变：对于子宫内膜增生过长的患者，特别是那些不典型增生的患者，应积极进行治疗并密切随访观察。如果治疗效果不佳，应及时手术切除子宫以防止癌变。

3.合理使用雌激素：严格掌握雌激素的使用，尤其是绝经期前后的妇女应避免滥用雌激素。如果必须使用雌激素时，应同时服用孕激素以定期转化子宫内膜从而预防子宫内膜癌的发生。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）妇科蔡昱主任医师提醒：子宫内膜癌是一种需要高度重视的妇科恶性肿瘤。当出现异常子宫出血，尤其是绝经后阴道出血等症状时，一定要尽早、及时就医，进行专业的诊治。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 妇科 刘建国

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（编辑ZS）