每次拿到体检报告您是否都对检查结果一头雾水？“囊肿、增生、结节、息肉”这些字眼是不是都让您很忐忑？这个指标异常是不是代表我病入膏肓了?……扬子晚报/紫牛新闻记者邀请了南京市妇幼保健院健康体检中心主任史爱武，帮助您读懂体检报告指标背后的“健康信号”。

图源 视觉中国

健康体检中心史爱武主任介绍，体检项目一般包含四大类检查内容：

1.一般体格检查：包括身高、体重、心率、血压、腰围等；

2.专科体检项目：包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等各专科体检项目；

3. 实验室检查：包括血、尿、大便等常规检查，肝肾功能、血糖、血脂、尿酸等生化检查，以及肿瘤标志物、甲状腺功能、HPV、TCT检测等；

4.其他检查项目：包括心电图、超声检查、低剂量胸部CT平扫、胃肠镜检查等。

01 体检报告上的符号怎么看?

向上和向下的箭头(↑ ↓)：在体检报告里,数值型指标都有参考范围(医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围)，指标数值不在该范围内就会标记为上升(↑)或下降(↓)。

加号和减号(+ -)：分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。

正负号(±)：代表不确定的阳性结果。

史主任提醒，在正规体检报告中，建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

02 血常规报告单怎么看?

3大关键指标：白细胞、红细胞、血小板

白细胞：白细胞计数是白细胞部分的关键指标。反映身体的免疫功能，如果白细胞计数出现异常升高或降低,可能意味着身体存在感染、炎症、血液系统肿瘤或其他疾病。

红细胞：血红蛋白是红细胞部分的关键指标。它负责输送氧气，如果血红蛋白降低，可能存在各种生理或病理性原因引起的贫血，需要进一步检查来明确病因。

血小板：血小板计数是血小板部分的关键指标。它参与凝血过程，如果血小板计数出现异常升高或降低，可能意味着存在凝血障碍或其他血液疾病。

03 体检查出囊肿怎么分辨?

一般良性囊肿有4个特点：形状规则，多呈圆形或椭圆形；边界清晰、包膜完整，壁薄且光滑，超声提示均匀低回声或无回声，CT提示均匀低密度。报告如有“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等，提示“这个囊肿不简单”，需要进一步检查，明确诊断。

3种常见的囊肿有：

①卵巢囊肿

生理性囊肿：与月经周期有关,囊肿的出现和消失呈现周期性，定期随访。

病理性囊肿：当囊肿大小超过5cm，有相应症状，如腰疼等，需去医院进一步就诊；如发生扭转、破裂，会引起缺血性坏死、继发感染。

②肝囊肿

对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿，3~6个月体积没有明显长大，定期复查。

有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等，需到医院就诊。

③肾囊肿

单纯性肾囊肿：如果直径小于4厘米、没有症状，定期复查；少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时，可出现腰痛、血尿、高血压等症状,需及时就诊。

复杂性肾囊肿：有一定恶性风险，需要进一步诊断评估。

04 体检查出增生危害大吗?

增生是指组织或器官内细胞数目增多、体积增大的现象。一般情况下，大多数增生属于良性病变，但少数非典型增生属于癌前病变，如胃肠黏膜上皮非典型增生。

3种常见增生有：

①乳腺增生

好发于中年妇女，与内分泌功能紊乱密切相关，常表现为乳腺胀痛和乳腺结节。一般情况下，乳腺增生通过生活调理可改善。胀痛症状明显影响生活者，可视情况进行药物及心理干预。

②前列腺增生

50岁以上男性发病率较高，常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽及排尿困难等，通过调整生活方式和行为干预可改善前列腺增生的症状。

③骨质增生

骨组织自我修复的病理过程，通过增生性改变来稳定关节，常出现在颈椎、腰椎、膝关节等部位。当骨质增生压迫周围神经、肌腱及其他组织时，可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限等症状，患者需及时就诊。

05 体检查出结节有哪些因素有关?

结节通常是做CT或B超时发现的一些小病变,九成以上的结节都是良性的。常见结节有甲状腺结节、肺结节和乳腺结节。体检报告往往会对结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。

①乳腺结节

与遗传因素有关；长时间焦虑、压抑、容易生气,易导致体内激素水平发生改变；长期熬夜导致内分泌紊乱；感染性因素，如乳腺部位受到细菌感染、炎症反复刺激也易诱发；饮食因素，高油、高脂、高糖、高热量的食物摄入过多一些保健品成分不明，可能含大量雌激素，影响女性正常内分泌水平。

②甲状腺结节

遗传因素；碘摄入不足或者碘摄入过多；一些药物会诱发甲状腺结节，比如磺胺类、硫氧嘧啶类的药物，用药要谨遵医嘱；头颈部放射线的辐射会明显增加甲状腺结节和甲状腺癌的发生率；长期情绪波动、不良生活作息。

史主任提醒吗，初次发现甲状腺结节，要在3-6个月内复查一次，观察结节有没有明显增大或者形态变化。甲状腺结节绝大部分是良性的，不用过分担忧，对于大小长期稳定且小于1cm、无明显症状的甲状腺结节，建议每年复查一次就可以。

06 体检查出息肉怎么判断?

息肉是人体黏膜表面赘生出的一块组织,往往是在做内镜检查时被发现。胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉比较多见发现胃息肉或者肠道息肉，通常都会直接做手术切掉，随后病理检查，根据镜下形态判断息肉的良恶性。

病理报告上息肉分为这几类：

炎性息肉：癌变风险极低

增生性息肉：癌变风险较低

腺瘤性息肉：癌变风险较高

史主任提醒，有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人群，随访频率要更密集一些，坚持定期做肠镜检查。

07 体检查出血脂异常怎么看?

一般健康体检查血脂四项：

①TC(总胆固醇)：血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，是血脂升高的“主犯”。

②TG(甘油三酯)：甘油三酯是冠状动脉硬化和冠心病的危险因素，随年龄增加，是血脂升高的“从犯”。

③LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)：“坏胆固醇”，LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。

④HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)：“好胆固醇”，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。

史主任提醒，血脂高，可以考虑多吃膳食纤维丰富的食物。适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。同时，摄入充足蛋白质。适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等，选择脱脂或低脂牛奶等,增加大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入。此外，清淡少盐，戒烟限酒。培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5克。高脂血症人群生活作息应规律，培养健康生活习惯。

08 体检报告中的肿瘤标志物是什么?

体检常见的肿瘤标志物有：较常用的有PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)，还有糖类抗原CA系列的 CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标，比如铁蛋白、M蛋白、HCG等，也可能与肿瘤有关。

需重点检测肿瘤标志物的人群有：

40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌；

有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP；

有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199。

史主任提醒，得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显著增高并越来越高，需引起注意，结合影像学检查寻找可能存在的肿瘤。要听取专业医生的意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。切记，当异常指标与正常值出现较大差异时一定要及时看医生。

通讯员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛