猝死时有发生,一般指的是从突发疾病到死亡,只有短短1小时的时间,也有的把24小时内的死亡称为猝死。常见的原因多数都是心脏的问题,看似毫无预警,但“冰冻三尺非一日之寒”,往往都是多种风险因素堆积的结果。
猝死常见6大原因:
一是冠心病。心脏就是人体的发动机,当冠状动脉突然堵塞时,心脏就失去了供血,这时的心脏就会“卡壳”,出现骤停。
二是恶性心律失常。心脏有自己的节拍器,如果节拍器突然失控,心跳乱了章法,出现乱跳继而停跳,这时心脏就失去了泵血的功能,人就会瞬间出现晕倒、抽搐,如果抢救不及时,持续36分钟以上基本就失去了救治的希望。
三是肥厚型心肌病。这也是一种隐形杀手。有些年轻的运动员在赛场上猝死,很可能就是肥厚型心肌病导致。这个病一般有遗传史,我遇到一个父亲患肥厚型心肌病,让他的2个儿子来检查,结果都是这个病。
四是扩张型心肌病。有的人有心肌炎病史,过了若干年后,出现了心脏的扩大,心力衰竭非常严重,这种大心脏随时有诱发恶性心律失常,导致猝死的可能性较大。
五是一些遗传性疾病,比如少见的心脏电活动异常,也会出现莫名其妙地猝死的发生。
六是严重的电解质紊乱。有的人拉肚子、食物中毒呕吐严重,上吐下泻,没有及时补充电解质,结果出现严重的低钾血症,引起心跳骤停的发生。我还遇到多例患者,因为长期吃降压药吲达帕胺片导致严重的低钾血症,其中有2例出现了心跳骤停的发生。
那么,猝死能有效预防吗?
首先,要及时发现潜在的心律失常。有的人出现晕厥,眼前发黑没有当回事,结果导致悲剧的发生。如果有这些表现,一定要多做几次动态心电图,这种心律失常就像小偷一样,很难被抓住。因此要找心血管专家认真就诊,一般的医生很难搞清楚,必要的时候需要做电生理检查才能明确。
其次,平时就要养成好的生活习惯,包括戒烟限酒,健康饮食,经常运动,管理压力情绪,不给猝死发生的机会。
第三,对有不明原因猝死家族史的人,尤其是年轻时猝死的情况,一定要定期进行心电图、心脏超声等检查。
第四,重视身体的信号。如果感到胸痛、心慌、头晕、晕厥等,一定要及时就医,必要时进行冠脉造影等相关的检查,排除潜在的风险。