国家卫生健康委于10月8日召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。中国医学科学院阜外医院主任医师张宇辉出席发布会。
高血压目前是威胁人类健康的重要的心血管疾病，它是以血压升高为特点的全身性疾病。正好今天也是全国高血压日，今年的全国高血压主题是“健康体重、理想血压”，高血压不但是血压本身所带来的危害，更会引起包括心脑血管以及肾脏等靶器官的损害，以及带来心血管风险。以导致心脏的改变为例，长期的高血压会导致心室肥厚，以及心脏舒张和收缩功能的下降，进而导致心力衰竭。我国心力衰竭的患者60%合并有高血压，高血压带来的危害不但是要关注血压本身，更多的在治疗高血压的时候也关注整体的靶器官受损和降低整体的心血管风险。
高血压在确诊之后，我们需要全面的检查，不但是进行血压水平评估，也要监测血糖、血脂，以及常规的一些检查，同时还要进行受累靶器官损伤方面的检查，以及合并的临床情况的评估。我们评估血压水平以进行分级，同时评估靶器官损伤以及合并心血管风险以进行分期，结合这些来进行综合的治疗。高血压所导致的靶器官损伤在初期如果积极的给予降压治疗，是可以逆转这些靶器官损伤的，比如说可以逆转高血压所导致的心室肥厚。如果长期的高血压会带来器官不可逆的损伤，给予积极的血压控制，也会延缓靶器官的损伤。
Q221世纪经济报道记者：寒露节气，早晚较凉，昼夜温差变化大，容易引起血压波动。请问什么是高血压？高血压的成因及危险因素有哪些？我们常听说高血压会遗传，这是真的吗？高血压可以治愈吗？高血压是一个以血压增高为主的全身性疾病，目前对于高血压的诊断，还是以在不服用降压药的情况下，不同日的三次诊室血压大于等于140/90mmHg，我们就诊断为高血压。但如果已经是高血压的患者，目前正在服用降压药，在血压水平即使没有达到上述的数值，也应该诊断为高血压。高血压诊断之后也要从三个方面去评估，一个是血压的水平，这是作为高血压的分级，还有高血压的病因，是原发性的还是继发性的高血压。另外，高血压有没有合并靶器官的损伤，以及临床并发症和合并症，这是用来对血压的分期。高血压有一些危险因素，主要包括一方面是饮食，比如说高钠低钾以及高胆固醇、高脂饮食，还有维生素C的缺乏，另外超重和肥胖以及缺少运动也是高血压的一些危险因素。同时，高血压也是随着年龄患病率不断增加的一类疾病，还有一些社会的心理因素，比如说长期的紧张、焦虑，心理压力过大，也会导致高血压。还有包括大气污染，还有一些高海拔地区，以及一些肿瘤药物也会引起血压增高。遗传因素方面，有高血压家族史的，会增加高血压的风险，但是遗传因素和环境因素是相互影响、相互作用的，共同影响高血压的发生。
得了高血压如何治疗，主要还是依据血压水平，以及需要进行心血管危险分层来给予综合的治疗。目前来看，对于血压水平，如果是收缩压大于等于160mmHg，舒张压大于等于100mmHg，这时候要立刻开启降压治疗。如果血压水平在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，我们要进行心血管危险分层，如果在中危以上的，也是需要尽快降压治疗，如果在低危，可以先进行生活方式调整，同时要密切的监测血压变化。生活方式调整一般是一到三个月，如果在这个期间血压仍然不达标，还是要尽快启用降压治疗。目前对于血压在130-139mmHg，低压在85-99mmHg是作为正常高值，这部分患者也需要进行心血管危险因素的评估，如果是高危或者很高危，也需要及早启用降压治疗。所以高血压的治疗，总体来说就是早发现、早治疗，同时也坚持要长期的治疗，不能够自行停药，长期治疗也是长期获益。
Q3南方日报记者：有的人血压高却没有任何症状表现，请问这种情况是否需要服药？血压降下来后能不能减药或停药？长期服用降压药有副作用吗？高血压我们也是常常称之为“无声的杀手”，因为高血压在早期没有明显症状，随着血压的长期升高，会带来靶器官的损伤以及心血管风险的增加。对于高血压，在治疗上，我们还是要坚持规范的药物治疗，药物治疗目前也是根据高血压的分级分型和分期，在医生的指导下来正规地进行高血压适合药物种类和适合剂量的治疗。
在治疗的过程当中，我们一方面要坚持治疗，不能够自行减停，因为血压治疗本身不但是要把血压控制在达标范围之内，更多的是要关注减少靶器官的损伤和减少整个心血管的风险。另外，长期高血压治疗会有一定的副作用，但这是非常微小的，同时也是可控的，医生也会根据整体的患者情况，来给患者选择适合的降压药物种类和剂量，药物的副作用和血压本身带来的损害相比风险就很小了，所以我们在整个治疗过程当中，一定是要按照医嘱来规律的服用、长期地服用。高血压除了继发性的高血压是可以治愈的，绝大多数的高血压都是需要终身服药的，也是在整个血压管理过程当中一定要定期监测血压，包括诊室血压，家庭自测血压。同时也要定期规律就诊，由医生来进行综合评估之后，及时地调整适合的剂量和种类。
另外，对于高血压本身，除了强调药物的治疗，也是特别强调健康的生活方式，因为健康的生活方式是有助于血压的控制，包括对饮食方面，目前还是建议低盐，所以每天的食盐量要小于5克，钠小于2克。同时要降低高胆固醇、高脂饮食，一定要戒烟限酒。另外，从饮食上建议适当增加优质蛋白以及膳食纤维，以及新鲜的水果蔬菜和豆类。另外，高血压和心血管疾病患者也特别建议规律的运动，这里主要包括进行有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练。在秋冬季节尤其是冬天即将来临，有高血压和心血管疾病的患者，在户外运动的时候，要注意防寒，因为过度的寒冷，以及加上高强度的剧烈活动，会增加心血管系统的负担，这也是需要我们注意的。
另外，对于生活方式，还可以增加一些认知行为的疗法，以及正念、瑜伽、深度呼吸等等，来减少精神压力，对于血压的降低也是有帮助的，同时保证优质的睡眠，还要积极地改善睡眠障碍性疾病。
Q4红星新闻记者：寒露节气昼夜温差大，会给高血压患者带来一定的健康风险，请问平时应该如何监测和管理好自己的血压，又应该如何调整日常饮食和锻炼习惯，来保持血压稳定？随着寒露气节的到来，天气转冷、昼夜温差较大，确实会给高血压和心血管疾病患者带来一些健康风险，因为寒冷会刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率增快，同时也会使已经有心脑血管疾病的患者在秋冬季节在有剧烈的运动或者血压控制的不达标时，会增加心血管疾病的风险。
在血压的管理上还是要强调，在秋冬季节，血管有生理性的收缩增加，另外还会加深靶器官的损伤，所以要更加强调对降压的规范和达标。达标就是要根据患者的血压水平以及心血管风险进行分层之后来进行降压目标的确定，一般推荐血压目标为130/80 mmHg以下，也要根据患者的年龄和合并靶器官损伤的情况来确定降压适宜目标。
从生活方式上还是要强调健康饮食、规律的运动，以及结合减轻压力等方式，来辅助药物的治疗，在这期间一定要强调不能够自行的减药或停药，如果有任何的不适或疑问要及时就诊，在医生的指导下进行适宜的降压药物种类和剂量调整。
