今天(10月22日),2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京盛大召开。备受关注的第三册医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》正式亮相,系统总结了医保基金监管的阶段性进展与成效。这一蓝皮书不仅展示了过去一年内国家医保监管的坚决行动,更深入剖析了当前的复杂形势与未来监管趋势,为医保基金安全提供了坚实的保障。
据最新发布的数据显示,2024年前9个月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长高达38.7%。这一惊人的增长表明,医保监管力度不断加强,打击欺诈骗保的行动已取得显著成效。
特别值得一提的是,医疗机构自查自纠退还的资金达36.2亿元,这显示出自我纠错机制在监管体系中的重要性。然而,虽然取得了显著进展,医保基金监管形势依旧复杂,国家医保局强调未来还将继续深入推进。
国家医保局在基金监管上一直秉承“打击欺诈骗保,确保基金安全”的首要任务,2024年飞行检查力度再度提升,全面覆盖了全国所有省份。截至9月,国家飞检已对500家定点医药机构进行了专项检查,超出前五年总和,力度之大可见一斑。
医保局相关负责人在发布会上指出,今年以来的飞检工作,展现了“宽严相济、标本兼治、守正创新”的综合策略,有效打击了各类医保基金违规行为。通过大数据技术的应用,医保局在欺诈骗保的精准打击上成效显著。
大数据技术的应用使医保监管效率显著提升。今年1至9月,通过大数据模型提供的线索,185家定点医药机构接受了专项飞检,最终确认111家机构存在欺诈骗保行为。这种基于科技创新的监管模式,将为今后医保基金安全提供强大支持。
随着医保基金监管工作的不断推进,国家医保局下一步将继续加大力度,通过飞检扩面、自查自纠的深入落实、大数据监管的强化以及健全长效机制等手段,全面构建医保基金安全防护网。未来,医保监管曝光力度将持续加大,违规机构和个人将面临更严厉的惩处措施。
医保基金关乎全民健康与福祉,国家医保局的高压监管态势与科技赋能,正在为每一位参保人守护好这笔“救命钱”。