近期，一条“和某明星谈恋爱谈进了医院”的热搜引起吃瓜群众广泛关注。起因是一女生发文爆料，自己和某明星恋爱后，发现自己在已经接种过九价疫苗的情况下，仍然感染了高危HPV。

虽然，该明星随后也放出了多家医院“HPV阴性”的检测报告，但是网友们似乎并不买账。有网友认为：进行HPV检测时，只有女性检测出HPV病毒，而男性往往检测不出来。事实真的是这样吗？……今天，就来和大家聊聊关于HPV的事儿！

HPV是什么?

HPV是人乳头瘤病毒，有200多种分型，按致癌的危险性程度分为高危型（主要有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等分型）和低危型。持续高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。

HPV主要传播途径就是通过性行为或者亲密接触而传播的，很多人都认为HPV是女性疾病，其实是大错特错，实际上男性不但会感染，而且感染率相当高的，男性感染后一般没有任何明显的反应，但如果没有及时发现，在不知情的情况下很容易就把病毒传染给我们的另一半。

男性感染HPV是否普遍？

各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。对于男性目前还难以进行详细的评估，目前还没有对男性进行大规模的研究，推测一半以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。有文献表明，女性患HPV感染， 在他们的配偶中， 可以查到的HPV阳性率只有16%。

这是什么原因呢？

一个是因为：HPV比较适合存在于湿润的环境，HPV病毒不适合在男性的生殖器周围生长，因为这些地方不像女性生殖器那样湿润，即使有HPV感染，病毒的量也比较少; 二是因为男性生殖器周围，比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难， 只能够取到比较少的样本，如果测量的方法不足够灵敏，就有可能测不到病毒。

但是临床上经常见到男性肛周、阴茎上的湿疣。多个性伴侣的男性，他们的配偶同时或先后患有HPV感染，说明男性可能是带毒者，说明男性感染HPV还是比较普遍的。

为什么男性不容易检测出HPV？

1.生理结构差异

男性的生殖器官与女性不同，其生殖器的湿润度相对较低，分泌物较少，这不利于HPV病毒的生存和繁殖。此外，男性生殖器的环境也不利于病毒的复制和扩散，从而降低了病毒的检测率。

2.取样困难

男性的生殖器周围不像女性生殖器那样湿润，也不像女性宫颈部位容易采样。因此，在男性生殖器周围采集样本进行HPV检测较为困难，可能导致漏诊。

3.病毒载量低

男性感染HPV后，病毒在体内的载量通常较低，这可能导致检测时无法检测到病毒。

4.不同取材部位检测结果差异大

有研究表明，男性不同取材部位结果差异较大，龟头、冠状沟部位检出率约6.5%-50%不等，茎体检出率在16%-52%左右，精液中HPV检出率6.0%，不育者精液中HPV检出率17.4%。

男性还有必要做HPV检测吗?

虽然男性不容易检测出HPV病毒，但是HPV病毒也可能引起男性相关疾病，如尖锐湿疣、阴茎癌等。因此，如果男性出现疑似HPV感染的症状，或者有多个性伴侣等高危因素，建议及时进行HPV检测。

另外，男性进行HPV检测也有助于及早发现感染，减少传播给女性的风险，从而保护女性健康。

日常如何预防？

1.定期宫颈癌检查

至少每年检查一次，特别是对有高危行为的女性。（初次性生活过早、早产多产、多次流产、多性伴侣；不良生活习惯，吸烟、不注意性卫生或私处过度清洁；慢性宫颈疾病等）

2.做好科学防治

作为目前人类唯一可能清除的癌症，宫颈癌目前有较为完善的三级预防策略：

（1）一级预防：HPV疫苗接种+健康教育，可有效降低宫颈癌的发生率。目前我国境内已获批上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种，所有9-45岁女性都可自主选择。

HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。

（2）二级预防：宫颈癌筛查（TCT+HPV筛查）和癌前病变治疗，减少晚期宫颈癌的发生，降低宫颈癌死亡率。建议有性生活的女性从21岁起启动宫颈癌筛查。

（3）三级预防：宫颈癌治疗。作为预防宫颈癌的最后一道防线，根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法，尽可能延缓宫颈癌的恶化。

3.使用避孕套

在性生活的过程中，使用避孕套可以减少生殖器与HPV病毒的接触，从而降低感染风险。

4.注意个人卫生和性卫生

保持个人卫生，经常更换内衣裤，注意清洗外阴和生殖器，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品，以降低感染风险。同时，注意在性生活前后清洗生殖器，避免病毒的传播。

5.避免多个性伴侣

多个性伴侣是感染HPV的重要因素之一。限制性伴侣数量，避免不洁性行为，可以降低感染风险。

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