他汀类药物是一类广泛应用于降低胆固醇和预防心血管疾病的药物，通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性，减少低密度脂蛋白（LDL）的合成，从而降低血脂水平。

尽管他汀类药物疗效显著，但使用过程中需注意监测肝功能和肌肉不良反应，以确保用药安全。

吃他汀药物，常犯的3个错误

1、血脂恢复正常就停用他汀？

有些人服用他汀后，看到低密度胆固醇水平恢复正常，便立即停药。

但需明白，低密度胆固醇的问题就像高血压和糖尿病一样，目前是无法彻底治愈的。就像停用降压药后血压会回升，停用降糖药后血糖会升高一样，停用他汀后，低密度胆固醇也会再次上升。

因此，即使血脂水平恢复正常，也不应随意停用他汀。

2、他汀是降低甘油三酯的首选？

许多人误以为甘油三酯升高就可以服用他汀。

这是不正确的。虽然他汀对降低甘油三酯有一定作用，但其主要作用是降低低密度胆固醇。如果仅仅是甘油三酯高，而低密度胆固醇正常，那么他汀并不是最佳选择。

正确的做法是改善生活方式，以及考虑使用高纯度EPA鱼油或贝特类降脂药物。记住，降低甘油三酯时，他汀并非首选。

3、他汀仅仅是降脂药，不吃也罢？

有些人认为血脂不高，就不需要服用他汀。

但他汀不仅仅是降脂药，它还能提升高密度胆固醇，也就是所谓的“好胆固醇”。

此外，他汀还具有抗炎作用，能够清除血管内的凋亡细胞，稳定动脉斑块，预防血栓，从而预防心梗和脑梗。

对于患有冠心病、心绞痛、心肌梗死、接受过心脏支架或搭桥手术、动脉粥样硬化性脑梗以及有严重血管斑块的患者来说，即使低密度胆固醇正常，也不应随意停用他汀，因为它能预防心肌梗死和脑梗死的发生。

长期服用他汀有什么注意事项？

肝功能监测：

他汀类药物可能会影响肝功能，因此在使用过程中应定期检查肝功能，尤其是在开始服用他汀后的前几个月内。

肌肉症状：

他汀类药物可能会引起肌肉疼痛或肌病，严重时可能导致横纹肌溶解症。如果出现肌肉疼痛、软弱或其他肌肉症状，应立即告知医生。

药物相互作用：

某些药物与他汀类药物同时使用可能会增加他汀的副作用风险，如某些抗生素、抗真菌药物、免疫抑制剂等。在使用他汀前，应告知医生您正在服用的所有药物。

饮食习惯：

葡萄柚及其汁液可能会增加他汀类药物的血药浓度，应避免与他汀同时食用。此外，应保持健康的饮食习惯，以帮助控制血脂水平。

饮酒：

饮酒可能会增加他汀类药物的副作用风险，尤其是对肝脏的影响。应限制饮酒量或避免饮酒。

妊娠和哺乳：

他汀类药物对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定，因此在这些情况下应避免使用。

老年患者：

老年患者可能对他汀类药物更敏感，应谨慎使用，并可能需要较低的剂量。

如何避免他汀药物的副作用

选择合适的剂量：

开始治疗时，从较低剂量开始，根据血脂水平和治疗反应逐步调整剂量。

对于需要更高剂量治疗的患者，可以考虑使用小剂量多种他汀联合治疗，而不是单一高剂量。

定期监测：

定期检查肝功能，尤其是在治疗开始后的前几个月。

监测肌酸激酶（CK）水平，以早期发现潜在的肌肉问题。

避免药物相互作用：

告知医生您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂和草药，以避免潜在的药物相互作用。

避免同时使用可能增加他汀血药浓度的药物，如某些抗生素、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂等。

调整生活方式：

保持健康的饮食习惯，增加富含omega-3脂肪酸的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

定期进行体育锻炼，以增强肌肉力量和耐力。

控制体重，减少肥胖相关的血脂异常。

限制饮酒：

减少酒精摄入，因为饮酒可能会增加他汀类药物的副作用风险。

遵循医嘱：

按照医生的指导服用药物，不要自行增加剂量或停药。

如果出现副作用，及时与医生沟通，不要自行处理。