患者舌苔白厚，根本看不到舌底，典型的寒湿过重。但为什么用祛湿化痰的二陈、参苓白术，都没效果呢？

因为这不仅仅是痰湿，更是寒湿！寒湿的背后更是阳气亏虚！寒湿越重，阳气消耗得越厉害，已经是一个恶性循环了。

从患者的舌象来看，舌中有裂纹，舌根凹陷，明显是脾肾阳虚。所以患者每天都觉得乏力疲倦、头晕、腿酸无力，总想躺着或坐着，食欲和睡眠都很差。体内水谷不化，更容易聚湿成痰，舌苔也就越来越厚。

二陈、参苓白术虽然有点温性，但对患者这么严重的情况来说，根本就是杯水车薪，起不了很好的作用。

相比之下，藿香正气更有针对性。这则方剂味道很冲，里面的藿香、紫苏等辛温发散，能醒脾化滞，把湿寒从毛孔排出去；而厚朴、茯苓等下行祛湿，能把邪气更好的从二便排出去。

但是只散寒湿还不够，排出邪气的同时，也会损耗正气，所以后续再用附子理中温中补虚，把正气补益上，效果效果会更好！