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近年来，很多人听说过一些“减糖”方法，尤其是在糖尿病的预防和控制中，戒掉晚餐，成为了其中一种被不少人提倡的方式，这样真的可行吗？
有人说，血糖高的人，如果晚上不吃晚餐，或者大幅减少晚餐的摄入量，血糖不就能降低了，但问题来了，是真的可以这样降糖，还是这种做法反而会伤害身体？
作为一名长期在临床一线工作的医生，我见过不少血糖高的患者为了降低血糖，采取了这一“断餐”行为，有的人因此得到了短期的效果。
但也有不少人在禁食晚餐后出现了不适，甚至血糖控制变得更加糟糕，那么，到底戒掉晚餐是血糖高的人健康的选择，还是一个潜在的隐患呢？
长期戒掉晚餐，血糖反而波动加剧好多人都觉得，晚餐时间吃进去的东西最容易转化成糖分进到身体里，晚上吃东西后，血糖变化会特别明显，就因为这么想，不少人就直接不吃晚餐了。
他们觉得这么做能马上让血糖降下来，可实际上，好多患者这么做了以后，血糖不但没控制好，反而变得更不稳定了，波动得还特别厉害。
我记得曾经有一位长期血糖较高的患者，他决定通过减少晚餐摄入量来控制血糖，刚开始，他的空腹血糖确实有所下降。
但随着时间的推移，他逐渐发现，晚餐没吃的情况下，第二天早上的血糖水平开始出现大幅波动。
有时候，空腹血糖过高，甚至达到200mg/dl以上，而有时候却降得非常低，低到60mg/dl，这种情况让他感到非常困惑。
这种波动主要是因为，晚餐的摄入本来可以帮助维持血糖的平稳，尤其是在夜间，当晚餐被省略时，血糖的调节机制会受到干扰。
肝脏和胰脏会加大糖的释放和生成，结果往往导致第二天早晨的血糖波动，并且，许多糖尿病患者的胰岛素分泌能力已经下降。
身体来不及处理这些突然增加的糖分，长此以往，血糖老是忽高忽低，胰岛素抵抗就越来越严重，病情也就变得更复杂了。
禁食一餐并不等于血糖下降，而是可能导致体内的代谢紊乱，长期断餐可能会干扰胰岛素的正常分泌和功能，因此，不适当的禁食反而可能加剧糖尿病患者的病情。
影响代谢和体内激素平衡除了血糖波动之外，突然戒掉晚餐还可能引发代谢紊乱，尤其是对于血糖高的患者来说，影响最大的是体内的激素水平，我们知道，人体内有多种激素参与血糖调节。
其中最重要的就是胰岛素和生长激素，胰岛素负责将血糖带入细胞，而生长激素则在夜间的深度睡眠中分泌，帮助调节体内的代谢和恢复。
然而，当晚餐被突然戒掉时，体内的生理节奏和激素分泌会受到干扰，没有了晚餐的摄入，人体的血糖水平在短期内可能出现较低的情况。
身体察觉到血糖不够了，就可能会释放出更多的糖分和脂肪来供能，但胰岛素的分泌却越来越少，这样一来，身体就进入了一种 “应激状态” 。
促使其他激素如肾上腺素和皮质醇的分泌增加，这些应激激素不仅加剧了胰岛素的抵抗，还可能导致长期的代谢紊乱。
这种激素的不平衡不仅影响血糖，还对体重控制产生不利影响，我认识一位中年男性患者，长期有血糖偏高的情况，开始尝试戒掉晚餐来控制体重。
结果，他发现自己在禁食晚餐后，早晨的体重减少了一些，但体脂肪的比例却没有改变，反而出现了更强的饥饿感，整晚睡眠也变得非常不稳定。
增加心血管风险最后，长期不吃晚餐对于心血管健康也可能产生负面影响，戒掉晚餐看似是减少卡路里摄入的一种方法，但这种“饿肚子”的做法反而可能让身体进入应激状态。
尤其是本身就患有糖尿病，或者血糖比较高的人，他们的心血管系统本来就承受着一定压力，要是不吃晚餐，就会进一步加大心脏健康方面的风险。
在临床上我们发现，好多糖尿病患者都有这么个困扰，血糖长期居高不下，时间一长，动脉血管壁就慢慢变硬了，血管弹性越来越差，血管内皮功能也受到了损伤。
要是本身就有糖尿病，还长期不吃饭，心脏和血管的问题就会越来越严重，糖尿病患者的血脂本来就容易不正常，吃得少了，心脏和血管的代谢就更乱套了。
有一位患者，长期有轻度高血糖问题，在朋友的推荐下开始尝试戒掉晚餐，几个月下来，他的体重确实有所下降，但血压却悄然上升，最后出现了轻微的胸闷和心悸。
经检查，发现他血糖虽然有所控制，但心血管风险却在不断上升，很多糖尿病患者在试图通过极端饮食控制血糖时，常常忽视了心血管的潜在风险。
要是老是饿着肚子，心脏和血管就会一直像拉满弓一样紧张，很容易出现高血压、动脉硬化这些毛病，严重的话，还可能引发心绞痛、心梗这些要命的心血管问题 。
突然戒掉晚餐对血糖高的患者来说，并非一个明智的选择，虽然短期内看似会有一定的血糖下降，但从长远来看，这种做法可能带来更大的问题。
像是血糖波动加剧、代谢紊乱和心血管健康的隐患，糖尿病的管理并不是通过极端的方法来削减餐食，而是要注重整体的饮食结构、合理的运动、以及定期的医学监测。
健康的饮食习惯应该是均衡的，餐餐都应该摄取适量的营养，并且尽量保持进餐时间的规律，建议还是要与专业的医生沟通，采取科学的管理方法。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20
