蜡枪头，来自《红楼梦》里林黛玉提到过一个词“银样蜡枪头”。

什么意思呢？就是说银子很硬，蜡烛很软，比喻表面好看，实则无用的东西。在中医上，常用来调侃功能问题的男同志，看似有，实则无用。

不过话又说回来，各位男同志，怎么从能从“软蜡烛”变为“银枪”不败战场呢？

根据多年的临床经验发现，很多男同志出现功能问题，不单单关乎肝肾，脾胃虚弱也是重要诱因。

脾胃乃后天之本、气血生化之源，一旦脾虚，水湿运化失常，湿邪积聚，进而化热，湿热阻滞经络，阻碍真阳运行，容易引发痿症。而且脾虚会致使心肾失养，无法固摄精液，导致时间短暂。

那既有脾虚的问题，也有肾虚的问题，应该以补哪一脏为主呢？对此不同的人，有不同的看法。

但我觉得这个事儿得看患者的年龄。30岁以下，不用多想，以补脾为主。比如年后刚复工接诊的这个患者：

是位90后患者，27岁，主诉：结婚3年，“痿”疾缠身，办事快，简直是一碰就泄，如今还没迎来孩子，身心备受煎熬。并且常感到体虚乏力，精神萎靡不振。期间走了不少医院，也服用了不少温补肾阳之品。但效果都差强人意，而且一身痿弱之态，反倒越来越重。

于是前来看诊，发现伴有：

大便也不规律，发稀

口淡无味，四肢乏力，睡眠质量差

面色苍白，毫无光彩，神态疲倦

腰酸乏力，小便频多

脉象细软，舌质淡

辩证为：心脾肾三脏阳虚

开篇时候，我提到了，对于年轻一点的阳痿患者来说，脾虚和肾虚共见，以健脾为主。

肾阳不足——阳事不兴，腰酸乏力，小便频数

脾阳不足——大便稀溏、口淡、四肢乏力、舌淡苔白而脉象细软|脾肾阳虚，累及心阳。

心其华在面，所以心阳不足，导致面色无华，满面疲惫，又睡眠不佳。所以这个患者，属于脾、肾、心三脏阳气不足。

以前，都是以补肾阳为主，为何效果不好？因为患者脾阳虚，运化无力

无论你吃的是灵丹妙药，脾胃运化不了，吸收不了，怎么补都补不出个动静来。所以第一步关键在于健脾！

于是拟方：红参，炒白术，茯苓 ，炙甘草。

红参比人参的温补之力更强，用来上补心气，中补脾气，下补肾气。白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿。炙甘草调和诸药，补脾和胃。

当脾阳兴起以后，就好比一个人开了挂，你补什么，都是有效的，都可以事半功倍。这就是后天之本运转起来的效果。

经过这样的调治，患者脾阳得补，肾阳得壮，则心阳自兴。一身的状态，肯定大大好转了。