急性痛风止疼后,如何避免二次复发?痛风专家周桂兰详细解析!

痛风专家周桂兰 2024-11-30 13:44:05

急性痛风发作时的疼痛让人苦不堪言,而止疼之后如何防止二次复发更是关键。下面我们探讨一下有效的方法,帮助您远离痛风的再次侵袭。

痛风发作根源和止痛法

痛风的发生与尿酸水平密切相关。当体内尿酸生成过多或排泄减少,尿酸盐结晶就会在关节处沉积,引发炎症和疼痛。而急性痛风止疼后,若不解决尿酸和结晶问题,复发的风险极高。

急性痛风发作时,快速有效的止疼方法主要包括非药物治疗和药物治疗两大类。一种是日常紧急对关节的处理,另一种是口服止疼药解决。

一、非药物治疗

局部冷敷

在痛风发作的初期,可以使用冰袋或冰块包裹在毛巾中,对受累关节进行冷敷。冷敷可以收缩血管,减少炎症介质的释放,降低关节内温度,从而有效减轻肿胀和疼痛。冷敷时间不宜过长,每次敷15至20分钟为宜,每天可进行数次,以免冻伤皮肤。

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进血液回流,减少关节内液体积聚,从而缓解疼痛。可以把脚放在枕头上或抬高腿部来实现。

休息制动

在痛风发作期间,患者应尽量卧床休息,减少关节活动,避免剧烈运动或损伤,以免加重炎症反应。可以使用支具适当固定关节,以减少关节的进一步损伤。

大量饮水

大量饮水有助于促进尿酸的排泄,降低体内尿酸水平。每天应饮用足够的水,一般建议2000-3000毫升,如多喝白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精。

二、药物治疗

非甾体抗炎药

属于痛风急性发作时常用的止痛药物。通过抑制炎症介质的产生和释放,减轻关节炎症和疼痛。但需注意,此类药物可能引起胃肠道不适、出血等副作用,长期使用需遵医嘱。常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸钠等。

糖皮质激素

对于非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗效果不佳或存在禁忌证的患者,可短期使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速缓解关节肿痛症状。但需注意其副作用如血糖升高、溃疡病等,且不能长期大量使用。

秋水仙碱

也是治疗急性痛风的常用药物,尤其对痛风发作有特效。但需注意其可能的副作用,如腹泻等,目前主张小剂量应用秋水仙碱。

止痛后,消除尿酸结晶是关键

晶透微切术是一种针对尿酸结晶、痛风石的先进微创技术。该技术通过精准定位、微小切口,能够有效取出尿酸结晶、痛风石。同时减少手术创伤,助力患者快速恢复健康。这一创新手术方式为尿酸结晶、痛风患者提供了新的治疗选择,让他们在摆脱痛风石困扰的道路上看到更多希望。

在患者局部麻醉后,切开2-3CM小伤口进行微创取石,接下来就是把软化的痛风石取出来,然后通过药物快速溶解关节腔内剩余的结晶,确保关节腔内干净,并消毒,最后就是进行伤口缝合。微创消融取石术相较于传统手术具有,创伤小、出血量少、手术时长短、精准度高、康复快、部分患者可做到随治随走。

如何避免痛风复发

1、调节饮食

减少高嘌呤食物的摄入,如牛羊肉、动物内脏和海鲜,因为这些食物会增加体内尿酸水平。增加低嘌呤食物的摄入,如水果、蔬菜、全谷类等。特别推荐的食物包括白菜、黄瓜、冬瓜,它们不仅嘌呤含量低,富含营养。适量摄入牛奶、鸡蛋等优质蛋白,以补充身体所需营养,避免过多嘌呤摄入。控制酒精摄入,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸代谢。

2、规律运动与控制体重

通过适当运动,如散步游泳等,提高身体新陈代谢,促进尿酸排泄。运动要循序渐进,避免过度运动导致关节损伤,关节损伤可能诱发痛风发作。通过运动和控制饮食来维持健康体重,减少痛风复发的风险。

3、增加水分摄入

至少饮用2000mL的水,最好是白开水或淡茶水,以增加尿量,促进尿酸随尿液排出体外。均匀分配一天的饮水量,避免口渴时才大量饮水。含水量高的食物如西瓜、黄瓜等也有助于增加尿量,促进尿酸排泄。

控制尿酸水平和避免诱因

遵循医生的嘱咐,按时服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。不要自行增减药量或停药,而是根据医生的建议进行剂量调整。定期复查尿酸水平,以便及时了解尿酸控制情况,并让医生根据病情调整治疗方案。

1、关节保暖不足

重要性

寒冷的环境可能导致关节局部血液循环减缓,增加尿酸盐在关节沉积的风险,从而可能诱发痛风发作。

预防措施

在冬季或寒冷天气中,应特别注意关节部位的保暖。建议穿戴保暖性能好的衣物,尤其是保护好手脚等末梢部位。此外,可以使用暖宝宝、热水袋或电热毯等辅助工具来为关节提供持续的温暖,以促进血液循环。

2、过度劳累

影响

长时间过度劳累可能导致身体产生过多的乳酸,这些乳酸会竞争性地抑制尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高。此外,过度劳累还可能引起关节损伤,为尿酸盐沉积创造条件。

建议

合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作或进行高强度的体力活动。在工作中,应定时起身活动,以减轻关节负担。如果可能的话,可以尝试将工作任务分解,以减轻一次性完成大量工作所带来的压力。

3、精神紧张

后果

长期精神紧张或情绪波动可能导致自主神经功能紊乱,影响尿酸的代谢和排泄。同时,精神紧张还可能加重患者对疼痛的感知,使痛风症状更加明显。

应对策略

学会调整心态,保持积极乐观的生活态度。可以尝试进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松活动来缓解紧张情绪。此外,参加一些轻松愉快的社交活动也有助于转移注意力,减轻精神紧张对痛风的影响。如果情况严重,可以考虑寻求心理咨询师的帮助。

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