女子下面奇痒难忍，医生检查后惊呆了：“阴道爬满了蛆！”

“阴道瘙痒有恶臭”，相信绝大多数妇科医生在出门诊时都遇到过这种情况。而这并不是妇科的一种罕见表现，出现这种情况时，阴道炎和子宫病变的可能性极大。

但是今天给大家介绍的这个病例，患者因阴道分泌物恶臭来就诊，却不是我们在门诊经常会遇到的那些疾病，而是因蛆虫所致。这是怎么一回事？让我们一起一探究竟吧~

玛丽（化名）女士今年49岁了，她出生在乡村的一个贫穷家庭。艰难困苦的童年没有磨灭她对美好生活的向往，反而赋予了她勤劳的品质和善良的性格。

原生家庭的贫穷让她没有机会读书接受高等教育，在波折中长大后她进入了一家牧场工作，成日与牛羊为伴。

好在她在20岁邂逅了她的丈夫，和这位忠诚的男士组成了一段美满的婚姻，生活虽不富裕，却也算幸福。

但是六个月前，不幸却降临到了她的生活中，她开始觉得阴道非常瘙痒，始终无法缓解。甚至连分泌物都散发着难闻的恶臭。她感到非常羞耻，害怕“社死”，所以不愿意就诊。

直到三天前，她才在丈夫的劝说下，来到了当地的慈善诊所......

当地的诊所在接收到玛丽这位病人后，随即对她展开了一系列的检查。而检查情况让诊所里的所有人都大吃一惊：阴道、阴唇和尿道口都布满了大量的蛆，而这些蛆甚至还在里面挖洞！

这到底是个什么病呢？

阴道和泌尿生殖道蝇蛆病（Vaginal and urogenital myiasis）。

肌蝇病一词源自希腊词根mya，意思是飞行，由Hope FW于1840年创造，当时描述了一种双翅目幼虫侵扰活脊椎动物的情况[1]。

其中最普遍的形式是皮肤肌病。这种疾病的其他形式包括鼻咽肌病、眼肌病、肠肌病和泌尿生殖器肌病 [2,3]。

双翅目幼虫进入人体后生长，转化成蛹，继而转化为苍蝇。玛丽的肌蝇病累及小阴唇、膀胱、尿道口和阴道管，因此，苍蝇可能会在尿道附近产卵，然后幼虫孵化并迁移到膀胱。

查清病因后，诊所迅速采取了治疗措施：冲洗干净膀胱，放置Foley导管一周，冲洗尿路后去除了大约30只蛆。

做完这些后，医生们又犯了难：表面可见的蛆虫轻而易举地去除了，藏在阴道深处看不见的那些蛆虫，要如何消灭呢？

此时，诊所里一位年长的医生提出了一个绝妙的方法：在石蜡油中使用15%氯仿冲洗患者的阴道48小时。

如此这般，总算是把蛆虫清理干净了。然后常规将小阴唇的感染和坏死部分清创。为防止再感染和继发菌血症，给予患者阿莫西林、克拉维酸（1.2 g，每日两次）和甲硝唑（500 mg，每日三次）治疗一周。

两周后，膀胱镜检查结果正常，小阴唇感染部位改善，阴道检查未发现蛆虫。