不少重症、术后、下肢骨折和体弱失能等需要卧床的患者，由于行动受到限制，只能在床上排尿。目前临床上有男性患者专用的尿壶，而女性患者由于生理结构一直没有特别合适的专用排尿工具，多使用便盆接尿，因此卧床女性排尿管理成为了护理中的重要环节。

卧床女性患者因行动不便、膀胱功能减弱等问题，常面临排尿困难或尿失禁的困扰，做好排尿管理也存在一定挑战：

难点1：女性的尿道短、宽、直，且临近肛门与阴道口，其生理特点增加了尿路感染的概率；

难点2：留置导尿管虽能解决排尿问题，但存在感染风险，如插入导尿管时可能会引起尿道损伤，长期留置导尿管可能对尿道及膀胱黏膜产生刺激，也可能导致细菌持续大量繁殖，导致尿路感染反复发生；

难点3：纸尿裤或尿垫等可能导致皮肤潮湿，长期将使皮肤的屏障功能下降，增加失禁相关性皮炎的发生风险。

难点4：尊严感缺失。卧床女性排尿时往往需要他人的协助，这种对护理人员的依赖让她们感到自己的独立性受到了限制。在护理过程中，隐私部位的暴露不可避免，这会让她们感到尴尬和羞耻，从而影响心理状态和尊严感。

卧床女性排尿护理是一项系统性工作，包含了护理用品选择、皮肤保护和预防感染多个方面。科学的护理不仅能有效预防感染，还能保护患者皮肤，维护其尊严。

1、选择女性友好的护理用品

对于需要卧床的女性患者而言，选择透气性好、吸水性强、女性友好的护理用品至关重要。纸尿裤、尿垫等传统排尿产品是居家护理时最常用到的产品，但可能存在漏尿的情况，如果透气性差还会导致皮肤潮湿、闷热，易引发瘙痒、皮炎等皮肤问题，增加感染风险。此外，频繁更换纸尿裤和尿垫增加了时间和人力成本，造成一定护理负担。

专门针对卧床女性研发的一次性使用女用导尿棒，是一种女性友好的排尿管理产品，特别适合长期卧床、术后行动不便或尿失禁的女性患者。女用导尿棒主要由医用硅胶外壳、吸水棉芯和引流管组成，以非侵入性解决方案，通过负压吸引装置及时吸走尿液，减少皮肤刺激，从而减少皮肤问题和感染风险。相比传统排尿产品，女用导尿棒有以下特点：

1、非侵入性设计：无需插入尿道，降低尿路感染风险。

2、柔软舒适：采用亲肤材料，贴合女性生理结构，长时间使用也不会引起不适。

3、吸湿快干：快速吸收尿液，保持皮肤干燥，减少湿疹和皮炎的发生。

4、操作简单：护理人员或患者本人经过简单培训即可操作，适合多种体位使用。

及时正确的皮肤保护，降低感染风险

皮肤暴露于尿液可造成皮肤损伤，破坏皮肤屏障功能，引起失禁相关性皮炎，轻则发红和不适，重则大面积剥落受损、水疱和渗出，伴有严重疼痛。失禁相关性皮炎一旦发生，如果干预不及时，或是依旧使用错误的护理方法，很容易发展为重度皮炎，导致皮肤溃烂，增加患者痛苦，加重家庭照护负担。

正确的皮肤护理，即做好清洁、滋润、保护等能帮助保护皮肤，降低失禁相关性皮炎风险：

清洁：每日或每次排便后进行清洗，动作要轻柔，避免用力擦洗，避免使用碱性肥皂，可应用温和的清洗液、湿巾，最后使用一次性柔软无纺布蘸干皮肤。

滋润：清洁之后及时使用润肤剂，可以使皮肤保持湿润，起到修复屏障的作用。同时乳剂的水合作用可以减少皮肤撕脱伤的发生。

保护：皮肤完全干燥后可以使用鞣酸软膏、含凡士林、氧化锌、二甲硅油或其组合的皮肤保护剂保护皮肤，涂抹或喷洒后可以形成一层防水保护层，保护皮肤免受尿便刺激。

卧床女性的排尿管理不仅是生理需求的满足，更是尊严守护与健康重建的系统工作。选择女性友好的排尿管理产品、建立科学正确的皮肤护理，让每一次排尿成为舒适体验，让护理过程成为尊重生命的对话。愿每一位卧床女性都能在科学护理的陪伴下，重拾生活的从容与自信，开启有尊严、无感染的康复旅程。

参考资料：

陆翕.重症女性患者尿路感染的原因及对策[J].妈妈宝宝,2024,(12):180-181.

马晓慧.失禁相关性皮炎的护理研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(14):23-26.

陈玉果,王霞.失禁相关性皮炎是可以预防的[J].保健医苑,2024,(02):50.