我之前遇到过一个患者，50来岁，4年心绞痛，一发作就好像胸口压了一块大石头，压得他呼吸不过来，天一冷还加重。

平常也不轻松，时不时的就会有心悸、心慌、喘不上气的情况，一直感觉乏力，不敢干重活，一年四季都手脚发凉。

去医院做了详细检查，显示心脏有缺血性改变，诊断结果是“不稳定性心绞痛”。

自那以后一直在吃药，西药、中药都尝试了，始终不见好转，反而随着时间的增长，心痛在逐渐加重。

无奈之下，他便四处打听，经朋友介绍，来了我这。

我见他第一面，发现人很瘦，一脸病容。

没得过这种病的人想不出那是什么脸色，但我一瞧就知道，久病之人的整个状态跟健康人士就不一样，肯定吃过苦头。

看了他的情况，发现舌头胖，颜色淡，舌苔白，脉搏跳的很慢，还有头晕耳鸣的症状，是一种蝉鸣声，人又特别怕冷。

他跟我说，前头的大夫给他开了散寒活血的药，吃了将近一年，效果不好。

现在就想让我给他看看怎么回事，中医到底能不能治。

我告诉他，你这个情况，其实是肾阳不足。

阳为阳气，是身体的能量，阳气不足就好像不给车加油充电，想开车都动不了。

你看你心脏疼，四肢发凉，舌苔白，脉搏跳的慢，遇冷还加重，包括蝉鸣声，这都是肾阳不足的典型症状。

为什么呢？因为“肾为先天之本”，肾阳为一身阳气之根本，肾的阳气不足，影响的是全身阳气。

阳气不足，身体的能量少，反应就迟缓，体质变差，所以你经常感觉疲惫乏力。

阳气有温煦的作用，阳气不足，身体得不到温养，四肢就会发凉。

而“肾开窍于耳”，肾阳不足，耳朵会受到影响，出现头晕耳鸣的症状。

当阳气缺失到一定程度，供给心脏的阳气也不够用了，心脏的气血运行就会出现障碍，从而导致心绞痛。

你之前吃散寒化瘀的药，只解决了心脏缺血的毛病，但是，如果没有阳气去推动气血运行，补再多也治不到根子上。

所以我给你开方，以温补肾阳为主，把阳气补足了，你的情况才会变好。

于是以肾气丸为基础加减，给他开方：附子、桂枝、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹参、人参、鹿角。

肾气丸的主要功效就是补肾助阳，我又加了丹参、人参、鹿角。

附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气。前者补阳气，后者运阳气，共同补肾阳，是本方的君药；

而“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，所以想补阳还得学会补阴，用熟地黄、山药、山茱萸滋阴补肾，把肾阴也补上去。这样才能阴生阳长，帮助阳气更快的生发。

泽泻、茯苓，利水渗湿，通过排小便的方式，把身体里的糟污浊气泄出去。

到这里就是肾气丸的功效，能看出来滋阴药比补阳药多，取一个“少火生气”的意思，就添一点火，让它自己生发阳气。

但是这个患者有4年的心绞痛，微火已经不好用了。所以加丹参活血养心，加人参大补阳气，再加鹿角直接补肾阳。

总共10味药，补阳，补阴，祛湿，养心，面面俱到，齐活了。

我跟他说，你这个病时间久了，得慢慢调，你先吃一段时间看看。

于是先吃了2周，结果心痛明显减少，痛起来没那么狠了，用他的话说：“好像从大石头变成了小石头，心脏的压迫感没有那么重了，心痛就跟着减轻了。”

随后我给他加减化裁，改用更方便的丸剂，连续吃了4个月。

吃完以后，所有症状全部消失，再也没有发作过。

他最后一次来找我时，很明显的跟一开始不一样，久病之人的那股暮气没有了，走路都带风。

这里我也提醒大家，心绞痛不是感冒发烧，风一样刮完就走了。每一个有过心绞痛经历的患者都知道，这就是一场长期的折磨，没点时间搞不定。

看这种病，就像两军对垒，先看后勤，很考验身体的底子，一定是越早治越好，而且必须得治根，治不了根，就得做好跟它过一辈子的准备。

我是张大夫，在我的门诊看过很多心绞痛的患者，我希望通过我的技能和耐心，换来你们的安心。