1乳房肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

患者常无意中发现乳腺肿块，一般是单个肿块，摸起来比较硬，表面不光滑、边缘不规则、边界不太清楚、不易推动，大多数为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3皮肤改变

乳房的皮肤和腺体之间有Cooper韧带（又称库伯韧带，乳房悬韧带）, 肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”。

若癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。若乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，形成皮肤卫星结节。

4乳头、乳晕异常

乳腺导管受到肿瘤侵犯而短缩时，将乳头牵向癌肿一侧，出现乳头扁平、回缩、内陷或抬高。如果乳头、乳晕的皮肤出现瘙痒、发红、糜烂、粗糙、结痂、脱屑等，并长期不愈，这可能提示一类特殊乳腺癌——乳头湿疹样癌，即乳腺 Paget's 病。

5腋窝淋巴结肿大

隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3 以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。

随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

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