图上是我们接诊的某位患者，肝硬化腹水，越抽涨的越快，属于反复的性的腹积水。

什么是腹部积水

一、腹部积水的分类腹部积水按照性质可以分为漏出液和渗出液两种。漏出液主要由于循环障碍、低蛋白血症、肝脏病变等因素导致，如肝硬化腹水、肾病综合征腹水等；而渗出液则多由炎症、肿瘤等引起，如结核性腹膜炎腹水、癌性腹水等。

二、腹部积水的病因腹部积水的病因多种多样，包括但不限于：肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，导致门静脉高压，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至腹腔。心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，导致静脉回流受阻，液体渗出至腹腔。腹膜疾病：如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等，导致腹膜通透性增加，液体渗出至腹腔。恶性肿瘤：如卵巢癌、胃癌等，肿瘤压迫或侵犯血管，导致液体渗出至腹腔。三、腹部积水的症状与临床表现腹部积水的症状与积液量、性质及原发病有关。少量腹水时，患者可能无明显症状或仅有轻微腹胀；随着积液量增多，患者可能出现腹胀加重、呼吸困难、腹部膨隆等症状。查体时可见移动性浊音阳性、液波震颤阳性等体征。

腹部积水的治疗方式西医治疗西医治疗腹部积水的方法主要包括限制钠盐摄入、利尿、腹腔穿刺放液等。对于由肝脏疾病引起的腹水，还需积极治疗原发病，如使用抗病毒药物、保肝药物等。对于恶性肿瘤引起的腹水，则可能需要采取手术、化疗等手段控制肿瘤发展。此外，针对顽固性腹水或大量腹水影响呼吸功能时，可采取腹腔穿刺放液的方法缓解症状。但是西医治疗方式速度快，能后快速缓解腹部积水的症状，副作用也是很明显的。副作用：抽水治疗：虽然能够迅速减轻症状，但大量排液可能导致腹腔压力骤降，诱发腹水形成加重，甚至出现呼吸困难。同时，有创的穿刺排液可能导致血管损伤、肠管损伤等副损伤，增加感染风险。利尿剂：频繁使用利尿药物可能导致电解质紊乱，对肝肾功能产生伤害，且易产生耐药性。治标不治本：西医治疗腹腔积水主要侧重于缓解症状，对于引起腹水的根本原因（如肝硬化、肿瘤等）往往需要其他治疗手段。因此，单纯依靠西医治疗可能无法实现疾病的根治。患者体质差异：不同患者的体质差异可能导致对西医治疗的反应不同。例如，部分患者可能对利尿药物敏感，而另一些患者则可能出现耐药性。潜在并发症：如上文所述，长期使用利尿药物可能导致多种并发症，如低钾血症、高钾血症、肝性脑病等；而抽水治疗也可能导致恶性肿瘤细胞的种植转移等。

中医治疗

京城名老中医 (积水症、疑难病)邢汝雯主任，根据其父邢锡波教授的验方，经过多年临床实践，运用化痰散结、活血化瘀、利水消肿、通利二便、扶正固本等中医理论，以精辟的辩证方法进行处方调整，经数十年临床难验证，治以—消水治疗法则。研制而成专注于治疗各种原因引起的脑积水、心包积液.胸腹腔积水及关节腔积水的中药制剂——纯中药利水秘方利水灵胶囊（现：邢氏利水散）。曾在1994获得国家专利。专利号: ZL94115195.6 2018年列为北京市非物质文化遗产。

纯中药邢氏利水散专注于消除人体各部位积水，不仅有利水消肿、祛邪扶正之功效，而且还有益气养阴、补肾健脾之功能。

对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等原因引起的各部积水均有独特而显著疗效。

大多数病人在服药4-6小时后，开始显效，表现为大小便增多，二便次数增多，排便总量增加，2-3天症状逐渐减轻至消失。有效率达到95%以上

详解治疗积水症的方法

引：通过中医辩证论治，活血化瘀。引导滞留在体内多余的液体进入机体排泄系统，并留下液体中人体必需的营养物质，如蛋白质、维生素等;

疏：疏通机体排泄系统，保证二便通畅，使积水尽快通过机体排泄系统排除体外，利水消肿，消除临床症状，增加患者战胜疾病的信心;

扶：应用中医扶正祛邪的原理，化痰散结，调和阴阳，调整机体脏腑功能达到正常的平衡状态，提高机体免疫能力;

阻：扶正固本，益气养阴、补肾健脾。祛除积水形成的潜在因素，阻止积水继续形成，使机体达到正常的动态平衡，恢复到健康状态。

消水疗法治疗积水症的步骤

第一阶段：行气利水。主要缓解患者临床症状，增加患者治疗信心。以攻为主，兼顾扶正。

第二阶段：扶正固本。在第一阶段行气利水的基础上，巩固疗效，采用专病专方，针对积水症的病因进行整体治疗，扶正固本，以补为主。

第三阶段：巩固治疗。巩固第一阶段及第二阶段的治疗效果，防止积水复发，从根本上解决积水产生的潜在因素，达到治疗目的。预防体内积水卷土重来，防止积水复发。

消水疗法治疗积水症的主要优势

标本兼治：从整体出发，辨证论治，从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头，脚痛医脚的不良治疗方法。

不开刀，不手术，不抽水：对身体无损伤。解决了西医因抽水而引起的一系列问题，不仅仅减轻病人痛苦，还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。

复发率低：减少机体营养物质(主要是蛋白)丢失。

副作用小：不损伤肝肾功能，并且根据患者自身不同情况进行整体调理全身。

治疗方便：无需住院，病人可在家接受治疗，告别了患者因病往返医院或者住院的弊端。

对于积水症的治疗，一定要坚持整体观念，辨证施治，坚持中西医结合，综合治疗，实事求是，就能达到治疗的目的，取得满意的效果，让患者走上康复之路。