“医生，为什么我老伴中风后，总是会问我她的左手去哪里了？我把她的左手举起来给她，她却说不是她的手。她这是怎么了？”家住长沙市雨花区的袁娭毑中风2个月后，仍只能卧床，而且还经常说些让家人莫名其妙的“胡话”，家人用轮椅推着她来到长沙三真康复医院书院路院区求助。

中风后还有这种后遗症？康复治疗师告诉你，还真有！这在医学上叫“单侧忽略”。经过3个月的规范化康复治疗后，近日，袁娭毑找回了“消失的另一半”，重新站立起来，并恢复了独立步行能力。什么是单侧忽略？发现家人中风后出现单侧忽略，该怎么办？

患者在进行独立站立训练。

靠自己的力量坐起后，娭毑找回了康复的信心

“她的作息比我的规律多了，每天都是按时休息，并且每天都会出门锻炼身体，心态非常好的一个人，没想到也会中风。”说起袁娭毑的就医经历，老伴刘嗲嗲痛心不已，“中风后也做了康复治疗，但没太大起色，看着她只能天天躺在床上熬日子，我心里太难受了。”

今年65岁的袁娭毑一直生活规律，平日里也注重养生锻炼，却不想竟也突发急性脑梗死。被送医抢救后，她的生命得以保全，并在医院接受了一段时间的早期康复治疗。之后为了照护方便，家人将她转入了另一家医院继续康复。

经过2个月的康复治疗，袁娭毑部分功能得以恢复，但唯独左侧肢体障碍迟迟不见好转，仍然连自主翻身都不能，大小便不能示意，只能一直卧床。这让一家人非常着急。

几经打听后，一家人决定将她转至长沙三真康复医院书院路院区寻求康复治疗。入院后，书院路院区治疗师长黄泽鑫第一时间对患者进行了查房以了解病情，他发现，袁娭毑还是卧床不能动，之前康复也都是以床旁被动康复为主，现存的问题较多，左侧上下肢无法活动，无法翻身、坐起、转移，日常生活能力极重度缺陷。

根据袁娭毑的情况，书院路治疗师团队为其制定了个性化的康复方案：运用针灸和手指点穴等中医康复方法，结合运动治疗、作业治疗，物理因子治疗等现代康复治疗技术，综合改善和恢复其功能障碍，提高其生活自理能力。

利用悬吊系统帮助患者改善左侧肢体感觉、增强肌力。

接下来的日子里，康复治疗团队为其进行了肌力训练、躯干控制训练、坐位平衡训练、站位平衡训练、感觉训练，低频电刺激、体外反搏等康复治疗和训练。在积极治疗下，仅几天时间，袁娭毑坐位平衡就改善许多，可以自己独立坐稳了，这让原本没有信心的袁娭毑看到了希望，喜悦之情溢于言表：“我这生病这两个多月来还从来没有自己坐起来过，太开心了！”

攻克“消失的另一半”难题，娭毑恢复独立步行能力

“这个患者康复最大的难点在于，她左侧上下肢感觉几乎完全消失，并伴随左手失认，注意力也减退。”在首次查房和家属沟通，黄泽鑫留意到一个细节，家属反馈，袁娭毑经常会问类似“这个是谁的手？为什么会在我的袖子里？”这样莫名的问题。

当时，黄泽鑫就判断袁娭毑可能是患上了单侧忽略。在治疗师对其进行全面康复评估后，袁娭毑的功能诊断结果果然是单侧忽略，且伴患侧失用。

针对患者“手失认”的问题，团队采用了镜像疗法，强制患者使用左手来参与治疗以及完成日常生活活动。对于袁娭毑左侧上下肢感觉感觉消失问题，则采用关节挤压、刷擦、拍打等来促进感觉恢复，并通过“打地鼠”等游戏，来改善她注意力不集中、反应速度慢等问题。

为了进一步加强患者康复效果，康复团队和家属沟通，建议配合进行经颅磁治疗，“患者脑梗损伤的部位主要是控制我们运动和空间的区域，原来的脑细胞死亡后就需要周围的细胞来帮忙，利用经颅磁刺激的磁场作用，可以让大脑更多区域得到感应，调动周围更多的脑细胞，帮助患者认回瘫痪的一侧。”

经过一段时间的治疗，袁娭毑左侧感觉慢慢恢复，终于“找回了”自己的左手，现在只要轻拍她的手问这是谁的手时，娭毑都会开心地说：“现在我已经认得了，这是我的手！”

左侧肢体恢复感觉后，袁娭毑主动康复的积极性更高了，每天清早就开始在康复大厅进行锻炼，总是最后一个离开。家属也非常配合，每天都会帮助袁娭毑完成治疗师布置的“课后作业”。经过3个月的坚持，现在，袁娭毑已经能够在监护下独立步行了，一家人对康复效果都非常满意。“治了这么久，我都没有信心，想放弃了，谢谢三真康复医院让我重新站了起来，生活又有了希望！”

单侧忽略——失去半个世界的脑损伤

什么是单侧忽略？它有哪些症状和危害？

“单侧忽略，也叫单侧不注意、单侧空间忽略、单侧空间失认，它是脑损伤尤其是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一。其特征为患者各种初级感觉完好无损，却不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激，伴空间定位等行为能力的异常。因为人的视空间注意力的分布右侧半球占优势，所以临床上以右脑损伤引起的左侧空间忽略常见。”黄泽鑫治疗师长解释道。

“通俗一点来说，就是大脑会主动忽略这一侧。像袁娭毑，她能看见自己的左手，但她并不能感觉到这只手，所以她认为这只手不是自己的。”黄泽鑫提醒中风患者家属，如果发现患者有类似行为，一定要引起重视，如在用餐时总是剩下餐盘一侧的饭菜，穿鞋子时只穿一只，走路的时候常常会撞到一侧的人和物等。

“单侧忽略会影响患者感觉、运动、认知及日常生活活动，还涉及精神、心理活动，会给患者造成很多的安全隐患，如坠床、摔倒、碰撞等。如果存在单侧忽略，建议尽早寻求专业康复治疗。”

对于脑卒中患者，康复的最终目标就是达到最大程度的生活自理。黄泽鑫介绍，在治疗方案上，可以采取视觉扫描训练、感觉输入训练、交叉促进训练、暗示训练、右眼遮蔽等方法，但康复训练的效果也和康复治疗师的方式方法、患者的配合度等也有很大关系。“在单侧空间忽略的恢复中，疾病知识的缺乏是最大的阻碍因素，所以在提高其主动性的基础上，治疗师一定要增加互动，耐心引导，促进患者对自己功能障碍的认知，积极主动地参与到训练当中，这一点非常重要。”

文章来源：三真康复医院