“这8个月对我们来说就像一场梦，从绝望到看到希望，现在孩子终于能像正常人一样生活了。”3月18日，在云南省第一人民医院（下称“省一院”）骨科病房内，患儿杨阳（化名）的母亲激动地说道。在此之前，她的女儿因为极重度脊柱侧弯，不仅腰不能直，还有严重的肺功能障碍，一度面临生命危险。

呼吸困难症状加重

才发现患有脊柱侧弯

女孩杨阳今年12岁，他们一家是贵州山区的低保户。早在6年前，父母就发现杨阳的双肩不等高，脊柱有点弯曲，“我女儿的手和脚从出生就有残疾，所以我们以为她的脊柱弯曲是与残疾或是平时姿势不对有关，也就没去医院看。”杨阳的母亲说，直到两年前，杨阳开始频繁出现咳嗽、呼吸困难的症状，并不断加重，到医院一检查，才发现是脊柱侧弯影响了肺功能。随后，父母带着杨阳辗转多家医院，并接受了头盆环牵引治疗，但因无法耐受该治疗方式带来的痛苦，仅坚持一个月便被迫中止。

去年7月，杨阳的父母了解到省一院骨科对这种严重脊椎侧弯的治疗具有丰富经验，便带着她来到云南就诊，开启了长达八个月的“重生之旅”。

先改善患儿的身体状况

再实施矫形手术

“患儿的病情很复杂，超过100度即为极重度脊柱侧弯，但她的侧弯达到了130多度，如此严重的脊柱侧弯还是很少见的，发生率不到1%。”骨科主任陆声表示，杨阳还合并有严重的呼吸障碍，走两步就喘，以及极度的营养不良，1.2米的身高，体重却仅约17公斤，身体情况连麻醉都无法耐受。

为了降低杨阳的手术风险，获得更好的治疗效果，科室经过讨论，制定了一套折中的治疗方案。“先通过对患者进行头重力牵引治疗，以改善侧弯情况，使手术难度及风险降低；与此同时，针对患儿肺功能障碍及严重营养不良等问题，经过多学科会诊后制定了支持治疗方案，进行营养支持治疗和呼吸功能锻炼，能让她有更好的麻醉和手术耐受性。”陆声说。

经过数个月的精心治疗，杨阳的体重增加了5公斤，呼吸功能也明显改善。今年2月28日再次入院后，骨科组织了儿科、呼吸科、重症医学科、麻醉科、康复科、营养科、高压氧科等多学科会诊，制定了完善的手术方案及术后康复计划。3月7日，杨阳成功接受了脊柱侧弯矫正手术。

3月18日，能够下地自由活动的杨阳，从外观上已经看不出脊柱弯曲了。陆声表示，目前杨阳的恢复良好，矫形效果理想，已达到出院条件。

据了解，由于杨阳一家经济十分困难，治疗过程得到了爱心机构的帮助。“我们真的非常感谢云南省一院的医生们，还有爱心机构的帮助。如果没有他们，我的孩子可能日子也不多了。”杨阳妈妈哽咽道。

“此次治疗的成功，离不开云南省第一人民医院多学科团队的紧密协作”，陆声表示，极重度脊柱侧弯的治疗不仅需要精湛的手术技术，还需要麻醉、呼吸、营养等多学科的支持。“患儿的康复是我们团队共同努力的结果，也为类似病例的治疗积累了宝贵经验。”

致病原因多为基因因素

应早发现、早干预、早治疗

据陆声介绍，脊柱侧弯是一类严重影响儿童青少年身心健康的疾病，高发于快速生长发育的儿童青少年时期，已经成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯在任何年龄段都可能发生，但青少年特发性脊柱侧弯约占80%，其中又以女孩较为高发，其致病原因主要为基因因素。“一些后天的姿势不良，虽然也会导致脊柱侧弯，但一般只会影响体态，导致侧弯的程度有限，通常只有病理性的脊柱侧弯才能引起重度侧弯。”

陆声表示，轻度的脊柱侧弯可以通过锻炼的方式改善，超过30度就为残疾，大于45度就需要手术了。因此，对儿童青少年脊柱侧弯要早发现、早干预和早治疗，否则畸形程度将会逐渐加重，乃至出现腰背部疼痛，活动能力下降，甚至截瘫，同时治疗难度加大，手术风险增加，费用增加，最终给家庭和社会带来严重负担。“家长可以留意孩子是否有高低肩的问题，另外，正常的背部是平的，如果孩子有一边背部隆起，尤其在弯腰时发现背部更加不平，都应该尽快到医院就诊。”

陆声提醒，在日常生活中，也要注意保护脊柱健康，加强锻炼，保持良好的坐姿和站姿，不要久坐、久低头等。

来源：都市时报

全媒体记者：王柔

编辑：冯颜

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