“老师你好，我今年35岁，平时那方面也没有过度，但是这两三个月，能力越来越差，总是一分钟都不到，坚韧度也不足，什么六味地黄，五子衍宗丸都用过，怎么感觉越补越不行，到底什么原因啊？”

我们通过患者的舌象来找一下问题所在

功能方面的问题，我们先看舌根，来看①舌根明显舌苔黄腻，下半身湿热重，这个问题是没跑的

再看②舌前端和舌边到处是红点，说明心肝火旺，这个火一烧呢，就会扰乱精关的开合，就很容易敏感，控制不住时间

最后看③，舌中间明显的凹陷，舌苔有脱落情况，说明脾胃虚弱，水湿运化不出去，和心肝火结合在一起，就变成了湿热

除了时间短，Y度差之外，平时还经常感觉到心烦气躁，口干口苦，入睡难，容易上火，口腔溃疡，大腿潮湿黏腻。

综合来看，是属于脾虚湿重，心肝火旺，二者结合，形成了下焦湿热，湿热阻碍宗筋充血，而出现的不坚不久的问题

而患者所服用的六味地黄是滋阴的药，而五子衍宗丸是补肾固精的药，这两种药相对来说都比较滋腻，吃进去之后脾胃无法运化，反而加重了湿热的情况。

因此对于他的情况，不再补肾，而在清肝泻火，健脾祛湿，从而达到根除湿热的效果。

开方以：白术，苍术，赤芍，芍药，土茯苓，川萆薢，木香，川牛膝，炙甘草，薏苡仁，栀子

经过一月半调理，症状好转大半，感觉自控力和时间提高，后又巩固20剂，状态达到患者满意，于是嘱咐清淡饮食，不可熬夜，改变不良生活习惯，避免反复。