在中医界一直流传着这样一句话叫“百病小柴胡”。

小柴胡汤源自东汉医家张仲景所著《伤寒杂病论》，因历史因素，这本书原貌已不可见，后世将本书分成《伤寒论》和《金匮要略》流传于今。小柴胡汤由柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、炙甘草、生姜（切）各三两、大枣十二枚（掰）组成，具有和解少阳、扶正祛邪的功效，主治少阳病，症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等。

现代药理研究发现，小柴胡汤具有调节免疫、抗炎、抗肿瘤及调节内分泌等作用，临床可用来治疗呼吸系统、消化系统、免疫系统及内分泌系统等的疾病。

1.胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎常以泛酸、烧心、嗳气、胃部胀满、疼痛等为主要表现，其病位在胃、胆及肝，病机与脾胃虚弱、肝胃不合密切相关。小柴胡汤可和解少阳、疏肝健胃，药物相配切中病机，治疗胆汁反流性胃炎能取得较好的临床效果。

2.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于中医“咳嗽”范畴，主要以咳嗽症状为主，其病位在肺。

咳嗽变异性哮喘发病机制与气道免疫-炎症机制、神经调节机制相互作用有关，而小柴胡汤调节免疫及抗炎的作用可能是能够治疗咳嗽变异性哮喘的原因。临床研究证明，小柴胡汤加减治疗咳嗽变异性哮喘有效率高、复发率低、安全性高，能够明显改善肺功能。

3.调节免疫

免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能进行“排异识己”，以维持身体健康。有研究者表示，现代免疫学的这种调控功能与中医阴阳平衡理论相似，可为小柴胡汤调节免疫提供理论支持，且相关药理实验研究发现小柴胡汤可通过刺激免疫分子的表达而发挥调节免疫的作用。

4.咳嗽

现代医学中小柴胡汤也多应用于咳嗽的治疗，效果良好。

小柴胡汤对上气道咳嗽综合征患者临床疗效研究发现，治疗3周后51例患者咳嗽、咳痰、咽有异物感、鼻塞、鼻涕等症状明显减轻，并且对肝肾功能无影响。

5.肾脏疾病

慢性肾小球肾炎，是以蛋白尿、水肿等为主要表现症状的慢性损伤性疾病，若治疗不当，最终可引起肾功能衰竭，威胁患者生命健康。

小柴胡汤作为经典名方，可以很好地运用于慢性肾小球肾炎的治疗过程。小柴胡汤叠加常规治疗后，患者恶心呕吐、浮肿、头晕目眩症状等明显减轻，提示小柴胡汤可以减轻肾脏炎症反应，改善蛋白尿情况。

6.糖尿病

糖尿病属于中医“消渴”范畴，以“三多一少”为主要临床表现，分上、中、下三消论治，其病机主要以阴虚燥热为主。

小柴胡汤通达上下、调节内外，通过调畅全身气机而调节血糖。在降糖药物控制血糖的基础上，根据患者症状使用小柴胡汤加减，能够控制血糖、血脂等指标，改善患者口干口渴、多饮多尿等症状。

7.肿瘤

肿瘤相当于中医学“症瘕积聚”等病证，病机主要是情志不畅、饮食不节等因素导致气机失调、痰湿内停、瘀血阻滞，日久渐积而成。肿瘤极易耗伤人体正气，严重影响身心健康。现代医学治疗本病，早期多以手术切除为主，晚期则以放化疗为主。虽中医药参与治疗时，病情多数已进入中晚期或放化疗后，但中医药治疗本病能够改善患者症状，提高生活质量。

《伤寒论》原文101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”其“一证”虽受历代医家关注和讨论，但足以看出小柴胡汤应用之广泛。胡希恕是中国近代《伤寒论》研究者、经方家，他认为我们要活看“但见一证便是”，只要“往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”四个主要症状中有其中一个，在观察脉症就可以用小柴胡汤。现代药理研究发现小柴胡汤可用来治疗多种疾病，疗效不仅优于纯西药治疗，而且不良反应少。但仍然存在一些不足，缺乏大样本量数据支持。

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