糖尿病（DM）是一组由多病因引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，是胰岛素分泌和/或利用缺陷导致的。是我国目前非常常见的疾病，很多朋友常常因为过度的惧怕和担心，为了能更好的管理自己的健康，一起来向李医生学习糖尿病的日常管理吧

饮食管理遵照医生或营养师制定的饮食治疗计划规律进食，定时定量。多吃蔬菜，每日蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜占一半以上。在两餐之间适量选择水果，以低升糖指数水果为宜，如苹果、樱桃、梨等。常吃鱼肉、鸡肉等，适量吃牛肉、羊肉等，减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。注意进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。烹调注意少油少盐，每日烹调油使用量控制在30g以内，每日的食盐摄入量不应超过6克。不推荐饮酒。

运动管理

运动方式

有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。最佳运动时间是餐后1小时（以进食开始计时）。如无禁忌证，每周最好进行2次抗阻运动。若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，应按具体情况选择运动方式。

运动强度

合适的运动强度为活动时患者的心率达到个体60％的最大耗氧量（心率=170－年龄）。活动时间为每周至少150分钟，每次30～40分钟，包括运动前准备活动和运动结束整理运动时间，可根据患者具体情况逐渐延长。肥胖患者可适当增加活动次数。用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动。

注意事项

运动中需注意补充水分。运动要循序渐进，选择合适的运动，并长期坚持。如果在进行剧烈的体力活动时血糖>16.7mmol/L，则应谨慎，确保运动过程中补充充足的水分。患有严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等情况下不宜运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视物模糊等应立即停止运动，并及时处理。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。运动前后要加强血糖监测。运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。

中医古法运动

双足护理有糖尿病足需要关注双足情况。检查双足每天检查双足1次，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感。观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足部动脉搏动情况。注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等。定期做足部保护性感觉的测试，及时了解足部感觉功能。足部护理勤换鞋袜。每天清洗足部1次，不超过10分钟，水温在37～40℃，可用手肘或请家人代试水温，洗完后用柔软的浅色毛巾擦干，尤其是脚趾间。皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品。预防外伤不要赤脚走路，外出时不可穿拖鞋。应选择轻巧柔软、透气性好、前端宽大、圆头、有带或鞋袢的鞋子，鞋底要平、厚。穿鞋前应检查鞋子，清除异物和保持里衬的平整。袜子选择以浅色、弹性好、吸汗、透气及散热性好的棉毛质地为佳，大小适中，不粗糙、无破洞，不穿过紧、有毛边的袜子或高过膝盖的袜子。修剪趾甲，趾甲修剪与脚趾平齐，并锉圆边缘尖锐部分。避免自行修剪胼胝或用化学制剂进行处理，应及时寻求专业人员帮助。冬天不要使用热水袋、电热毯或烤灯保暖，谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。夏天注意避免蚊虫叮咬。促进肢体血液循环采用多种方法促进肢体血液循环，如步行和腿部屈伸运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。

病情监测

血糖监测方案

血糖控制差需要按医生指导每天监测血糖，直至血糖得到控制。采用饮食、运动干预，需要有目的地测血糖以调整饮食和运动。口服药应定期监测空腹和餐后血糖。使用胰岛素者，要根据运动、饮食情况进行相应血糖监测。

自我监测血糖时间点

餐前监测：适用于注射基础、餐时胰岛素的人。餐后2小时监测：适用于空腹和餐前血糖控制好，但糖化血红蛋白不达标者，了解餐后有无高血糖。睡前监测：适用于注射胰岛素的人。夜间监测：了解有无夜间低血糖。及时监测：出现低血糖症状或怀疑低血糖时。运动前后监测：剧烈运动前后要监测血糖。

随诊复查遵医嘱定期前往医院复查。定期检测血压、血脂、眼底、视力等，以及了解心、肾、神经、眼底等情况。预防合理膳食，多吃富含纤维素的食物，避免暴饮暴食。经常运动，防止肥胖。戒烟、不过量饮酒。积极治疗原发疾病，存在高危因素的人群应定期体检。控制血压、血脂，预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。