阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列好的健康文章，同时便于进行讨论与分享，感谢您的支持！

那天的门诊格外忙碌，当我正准备喝口水休息时，一位满头大汗的老教师拖着沉重的步伐走进诊室。他脸色蜡黄，眼睛无神，手里紧握着一份皱巴巴的检查报告。

"张老师，您这是怎么了？"我放下水杯，关切地问道。眼前这位老人我再熟悉不过了，退休前是重点中学的数学老师，在教育圈里颇有名气。

"大夫，我最近总觉得浑身无力，跑完步就头晕目眩，胸闷气短。刚开始以为是年纪大了，没当回事。直到前两天体检，看到这份报告，我才慌了神..."说着，他将那份检查报告递给我。

我仔细查看报告数据：肌酐165μmol/L，尿素氮9.8mmol/L，尿蛋白（+），这些指标都明显超出正常范围。更让我担心的是，张老师的血压也升高到了165/95mmHg。

"张老师，您最近的运动量有多大？"我一边记录数据，一边询问。

"退休后没事干，我就爱上了跑步。每天清晨五点起床，雷打不动要跑一个小时，风雨无阻。前段时间还参加了社区运动会的万米跑呢！"张老师说这话时，语气中带着几分得意。

我不由得回想起上周收治的一位病人。那是位62岁的退休干部，同样热衷运动，每天坚持长跑。结果某天跑完步后突然晕倒，送医检查发现是因过度运动导致急性肾功能损害，住了整整半个月的院。

"张老师啊，您这运动方式需要调整了。"我指着检查报告上的数据说，"您看这些指标，已经提示肾功能出现异常了。"

"不会吧？我这身体可硬朗着呢！"张老师一脸不信，"现在不是都说要多运动吗？电视上天天在讲运动抗衰老，我这还算少的呢！"

我拿出iPad，调出一张人体血液循环示意图："您看，我们运动时，全身血液会优先供应心脏和运动中的肌肉组织，肾脏的血流量就会相对减少。再加上剧烈运动会导致大量出汗，血液浓缩，这些都会加重肾脏负担。"

"特别是像您这样的长跑运动，持续时间长，强度大。肌肉组织在剧烈运动中会产生大量代谢产物，包括肌红蛋白。这些物质如果超出肾脏的代谢能力，就会对肾脏造成损害。严重时甚至会引发横纹肌溶解症。"

听到这里，张老师的表情明显凝重起来："那您的意思是说，我这么多年的运动不但没让身体更健康，反而伤了肾？"

"也不能这么说。"我笑着安慰道，"运动本身是好事，关键在于方式和强度要适中。就像中医讲的'是药三分毒'，运动也是一样的道理。过犹不及，需要把握好度。"

这时我想起了美国运动医学会的研究数据：对于65岁以上老年人，每周进行150分钟中等强度有氧运动是最适宜的。而高强度运动反而会增加心血管疾病和肾功能损害的风险。

"那我以后该怎么运动呢？总不能从此就不动了吧？"张老师显得有些焦虑。

"当然不是。"我拿出笔记本，详细地写下建议："我给您介绍'2做3不做'原则，这是根据大量临床研究总结出来的运动指南。"

"2做"第一条：做好运动前的准备活动。年纪大了，肌肉和关节的柔韧性下降，一定要先做5-10分钟的热身，让身体逐渐适应运动状态。

第二条：做适合自己的运动项目。像是散步、太极拳、游泳这类有氧运动就很适合。这些运动强度适中，不会给心肺和肾脏造成太大负担。

"3不做"第一条：不做剧烈运动。特别是跑步、打球这类容易出大汗的项目要谨慎。研究显示，剧烈运动会导致肾小球滤过率急剧下降，增加肾功能损害风险。

第二条：不在高温时段运动。建议选择清晨6-8点或傍晚5-7点这样的适宜时段。高温环境下运动容易导致体温过高和脱水，加重肾脏负担。

第三条：不空腹运动，运动前后都要适量补充水分。美国肾脏病学会建议，运动时每15-20分钟补充100-200ml水，可以预防脱水和肾功能损害。

"我记下了。"张老师认真地在手机备忘录里记着要点，"那运动时间和频率呢？"

"建议您每周安排3-4次运动，每次30-40分钟。强度以能正常说话为宜，不要运动到气喘吁吁。最重要的是要循序渐进，千万别急于求成。"

我继续解释道："运动时要特别注意身体发出的信号。如果出现头晕、胸闷、心慌等不适，要立即停止运动。建议您每月来复查一次肾功能，根据指标调整运动方案。"

说到这里，我想起了世界肾脏病日的主题：预防胜于治疗。运动确实能够改善心肺功能，帮助控制血压血糖，增强免疫力。但前提是要选择适合自己的运动方式。

特别是对于像张老师这样的老年人，更要注意几个细节：运动时穿着要舒适透气，最好准备一个运动水壶随时补充水分。运动场地要选择平坦、空气清新的地方，避免容易跌倒或空气污染的环境。

最重要的是要建立运动日志，记录每天的运动时间、强度和身体反应。这样不仅能帮助调整运动计划，也能及时发现潜在的健康问题。

看着张老师若有所思的样子，我补充道："您知道吗？我们医院还有个'乐活养生群'，里面都是一些退休的老年朋友。他们每周都会组织一些适合老年人的运动活动，像是公园散步、太极拳学习班等。要不要我把您也拉进去？"

张老师眼前一亮："那太好了！有人陪着运动，也更有动力。"

送走张老师后，我想起这些年遇到的众多类似病例。有些人因为害怕运动伤身，干脆足不出户；有些人则像张老师一样，运动过度反而伤了身体。其实运动就像是一把钥匙，找对了方法就能打开健康之门，用错了反而会弄巧成拙。

生命在于运动，这句话没错。但更重要的是要懂得运动的"度"。就像我常对患者说的：运动是养生之道，不是逞强之途。愿每个追求健康的人都能找到最适合自己的运动方式，让运动真正成为健康的助力，而不是负担。

毕竟健康的生活不在于运动的时间长短，而在于是否持之以恒，循序渐进。找到适合自己的运动节奏，才能真正实现运动促进健康的目标。

别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！

每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）