长痘痘的烦恼不仅在于照镜子时看到脸上泛红的小疙瘩，更在于尝试了五花八门的护肤产品、小偏方都不能让痘痘消下去，时好时坏但就是一直都在。对于这种尝试了各种方法还是好不了的痘痘，异维A酸软胶囊是如何起到治疗作用的呢？今天一起探讨一下。

痘痘是痤疮的俗称，和大家印象中的简单皮肤问题不同，痤疮实际上是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，属于十分常见的皮肤病。从痤疮的发病机制来看，皮脂腺异常分泌大量油脂是痤疮发生的前提，随之发生的毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌大量繁殖以及炎症免疫反应共同构成了痤疮的发生发展。

结合痤疮的发病机制，任何可刺激皮脂腺导致油脂大量分泌的行为均可成为痤疮的诱因，包括饮食、作息、情绪等多个方面，而这些和生活习惯密切相关的诱因正是痤疮总是好不了的主要原因。例如颇受年轻人喜爱的奶茶、烧烤等高糖高脂肪饮食物，习惯性熬夜、报复性熬夜等作息习惯，时常处于焦虑紧张、忧郁低落等负面情绪等，均可给皮脂腺带来不同程度的刺激继而引起痤疮的发生发展。

这个问题相信很多饱受痤疮困扰的人都十分关心，答案是有用的。异维A酸软胶囊最早在1982年获批用于囊肿型痤疮的治疗，并逐渐成为痤疮的一线治疗药物。异维A酸软胶囊对痤疮的治疗基于其特殊的作用机制，即可同时作用于痤疮发病的4个关键环节，起到抑制皮脂腺分泌、减轻毛囊皮脂腺导管异常角化、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、调控痤疮相关免疫炎症反应从而抗炎和预防痤疮瘢痕形成。

多年的临床应用及观察发现，异维A酸软胶囊对包括经多种疗法效果不好在内的多种不同类型痤疮均有良好作用，目前临床上认为其适用于治疗以下类型痤疮：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

因此，异维A酸软胶囊对于尝试过各种方法都好不了、反复发作的痤疮患者来说，或许是一个合适的选择。

口服异维A酸软胶囊治疗痤疮一般3~4周起效，多数重度难治性结节性痤疮患者在治疗15- 20周能缓解症状缓解症状完全清除或。不过前文也说过，痤疮易复发和不良生活习惯密切相关，想要减少痤疮复发可以从两方面入手，即：

1、重视巩固治疗

异维A酸软胶囊治疗痤疮的用药时长由皮损控制情况、用药剂量及耐受情况而定，通常应不低于16周。而在皮损得到控制后，还可由医生根据皮损恢复情况、是否存在残留病灶等，适当减少剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间。这种“小剂量、长疗程”的巩固治疗方式，即可通过减少异维A酸软胶囊剂量（≤0.3mg/kg/d）来减轻剂量相关的不良反应，提高用药体验，也可有效巩固前期治疗效果，达到减少痤疮复发的目的。

2、改善生活方式

很多人吃药后痤疮得到有效控制，但饮食作息上没有做出改变，往往在停药后很快再次复发，由此可见除了规范的药物治疗，改掉可诱发痤疮的不良习惯同样重要。如限制高糖、油腻饮食以及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜等，如有焦虑和抑郁等，还可寻求心理医生帮助，及时进行心理疏导。此外还要学会科学护肤，选择温和的清洁产品以及有屏障修复功能的护肤产品，避免过度清洁等。

痤疮严重影响外貌还反复发作，让人头疼不已，如果在尝试多种方法均见效甚微或好了之后很快又复发，说明没有找到合适的治疗方法，应尽快就医接受规范治疗，避免痤疮越来越严重甚至造成瘢痕等后遗症状。

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.

异维A酸软胶囊说明书