中医将头痛分为外感与内伤两大类,此分类源自对人体内外环境的深刻理解。外感头痛,多由风、寒、湿、热等外邪侵袭所致;内伤头痛,则与脏腑功能失调、气血亏虚等内在因素密切相关。
外感头痛
风寒头痛:恶风畏寒,痛连项背,遇风寒加重,舌苔白,脉浮紧。此乃风寒之邪侵袭太阳经脉,治宜疏散风寒,方选川芎茶调散加减,以川芎、白芷等辛温之品,祛风散寒,通络止痛。
风热头痛:头痛而胀,如裂般痛,发热恶风,面红目赤,口渴便秘,小便黄,舌红苔黄,脉浮数。此乃风热之邪上扰清空,治宜疏风清热,方选芎芷石膏汤,以川芎、白芷配石膏、菊花等清热之品,疏散风热,清利头目。
风湿头痛:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,苔白腻,脉濡。此乃风湿之邪蒙蔽清窍,治宜祛风胜湿,方选羌活胜湿汤,以羌活、独活等祛风除湿之品,通经活络,祛湿止痛。
内伤头痛
肝阳头痛:头痛伴有眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,胁痛面红,口苦苔薄黄,脉弦有力。此乃肝阳上亢,治宜平肝潜阳,方选天麻钩藤饮,以天麻、钩藤等平肝熄风之品,潜阳熄风,通络止痛。
肾虚头痛:头痛且空,眩晕腰膝酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。此乃肾精亏虚,治宜补肾填精,方选大补元煎,以熟地、山茱萸等补肾填精之品,滋养脑髓,止痛安神。
血虚头痛:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色黄白,舌淡苔白,脉细弱。此乃血虚不能上荣头目,治宜养血止痛,方选八珍汤,以人参、白术等益气养血之品,补血止痛,安神定志。
痰浊头痛:头重如蒙,胸脘满闷,苔白腻,脉滑。此乃痰湿蒙蔽清窍,治宜化痰止痛,方选半夏白术天麻汤,以半夏、白术等化痰祛湿之品,化痰开窍,通络止痛。
瘀血头痛:头痛经久不愈,痛有定处,固定不移,痛如锥刺,或有外伤史,舌质紫,苔薄白有瘀斑。此乃瘀血阻滞脑络,治宜活血化瘀,方选通窍活血汤,以桃仁、红花等活血化瘀之品,活血化瘀,通络止痛。
在中医体系中,头部乃“诸阳之会”,针灸治疗头痛,旨在通经活络,滋养脑髓,调整脏腑功能,促使机体气血改善。针灸的应用,需在辨别虚实、分清部位的基础上,辩证施治,依据症候施以补泻治疗。
针灸治疗头痛,既可疏通经络,止痛安神,又可发挥针刺多靶点优势,整体调整脏腑功能。如太阳穴、风池穴等,可疏散风热,通络止痛;百会穴、四神聪穴等,可益气养血,安神定志;合谷穴、太冲穴等,可调和气血,平肝熄风。相较于西医镇痛药物,中医针灸具标本兼治之效,且操作方便,效果显著。
崇文中方大阴阳理论,强调能量的强弱与平衡。在头痛之症中,若某个器官出现问题(小阴阳出问题了),实则大阴阳已失衡。由于没有足够的能量打开命门,气便如同游离的日光,四处游荡,形成浮阳。浮阳所到之处,烘烤体内津液,如河流干涸,寸草不生,头痛之症由此而生。
此理论启示我们,要从根本上解决头痛问题,必须从大阴阳视角出发,让肾的能量充沛,打开命门,引火归元,引导气归其位。如此,方能精化气,气化精循环正常,肝肾同补,生精生血,恢复身体健康。在治疗头痛时,不仅要关注头痛本身,更要关注其背后的脏腑功能失调与气血亏虚,方能标本兼治,药到病除。
头痛之症,虽病因复杂,类型多样,但只要我们遵循中医理论,辨证施治,定能药到病除。在崇文中方大阴阳理论的指引下,我们不仅要关注头痛的表面症状,更要深入探究其背后的脏腑功能失调与气血亏虚,方能从根本上解决问题。愿吾辈医者,皆能以中医智慧为引,为众生解除病痛,守护健康。