很多人发现自己血脂升高后，会纠结要不要治疗？该怎么治疗？今天来汇总一下血脂治疗的要点。

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什么样的高脂血症需要治疗？

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同样是高脂血症，有些人要服用降血脂药，有些人则不要服药，下面简单理一下依据。

上回说过血脂首要指标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），要不要降血脂，第一看数值，任何成年人LDL-C超过3.4mmol/L,都需要治疗！第二看危险程度，是否有心脑疾病以及心血管危险因素，也就是说即便LDL-C小于3.4mmol/L,也可能需要治疗。

1.如果已经患有冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑梗死、大动脉（颈动脉、下肢动脉）狭窄，除非LDL-C极低（小于1.4mmol/L），都必须降脂治疗。

2.如果已经有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、慢性肾脏病等任一因素，即便没有冠心病、脑梗死、大动脉狭窄，LDL-C超过2.6mmol/L就要开始降脂治疗。

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怎么治疗高脂血症？

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说到高脂血症的治疗，大家马上就会想到吃降脂药。其实高脂血症治疗首要的不是吃药，而是生活方式。

1.良好的生活方式是降脂治疗基础，如果仅有一个心血管危险因素，LDL-C轻度升高（小于4.9mmol/L），可以先不服降脂药，通过3个月的生活方式改变（包括饮食控制、运动、减肥、戒烟等），观察血脂是否降下来。

2.如果改变生活方式LDL-C还没有降下来，或者合并多个危险因素，甚至已经有冠心病、脑梗死，那就必须通过降脂药降低LDL-C水平，目前常用的有3类药：他汀、降脂针和依折麦布或海博麦布。一般首选他汀，如果他汀不能使血脂达标，可以联合依折麦布或海博麦布；如果血脂还不能达标，或者出现他汀副作用，可以使用降脂针剂。

3.甘油三酯（TG）升高不是心血管主要危险因素，如果仅是轻度升高，通过控制饮食、运动、减肥等治疗，TG易受饮食影响，改变生活方式，大部分高甘油三酯血症会缓解。如果TG明显升高（大于5.6 mmol/L），要服用贝特类、高纯度鱼油或烟酸类药物治疗，主要是避免发生急性胰腺炎。