今天咱们插一个“话题”，说说体型肥胖。

因为我发现在接诊的时候，很多患者的体重都超标，从中医的角度来说“肥胖也是百病之源”。

下面我就给大家分享一个医案：

男子姓刘，是一个干部，当时的年纪是54岁，身材偏胖，且患有高血压。

就在某一个时间段内，刘先生突然间出现了强烈的头痛感，又痛又胀，一个大老爷们躺在床上都是“呻吟不止”。

更可怕的是，后来刘先生还出现了发热，恶寒的现象，给人一种“发烧感冒”的错觉。

吃了西药虽说有所缓解，但效果不明显，于是决定投中医。只见刘先生恶寒怕冷，明显就是“风寒之邪上身”所致。

那简单啊，用药：川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。专治外感风寒引起的头痛，疏风散热。

效果如何呢？不用想，肯定效果不佳。

肯定是遗漏了什么，不然不会没效果，与之交谈后，发现刘先生有多年的高血压病史，现在头痛欲裂，多半是肝阳上亢所致。

于是，又接着投用“建瓴汤”，药材：生牡蛎、生地黄、生赭石、生龙骨、生杭芍、柏子仁、生山药、怀牛膝等组成，具有镇肝熄风、滋阴安神的功效。

这回总可以了吧，却不料，刘先生服用之后，疼痛不减反增，疼到在床上打滚……

2次都没效果，这真的挂不住面子，在第三次仔细审查之后，得知刘先生平时大便稀溏，食欲也不好，胸闷胃胀，舌苔白腻。

再次开方：陈皮，半夏，蔓荆子，羌活，川穹，大腹皮，佩兰，藿香，厚朴，茯苓，白芷。

这回效果怎么样呢？刘先生服用3剂之后，头痛的症状大大减轻了，整个人也神清气爽的。

在原方不动的情况下，继续投用5剂，头痛完全消失，诸证悉平。半年后，患者复诊，表示头痛从未发生过。

这个医案最初刊载于1982年的《中医杂志》上。

医案的经过大家也了解了，下面我就给大家讲一下这其中的道理：

患者出现“顽固头痛”，就是因为肥胖。胖的根源是“痰湿浊邪”，痰湿上犯于舌，舌苔就会白腻。

嗜睡乏力，是因为被“痰浊”蒙蔽了心神，痰湿中阻，患者就会出现食欲不振，便溏的现象。

痰浊一旦到了头部，上犯于窍，人就会出现头痛欲裂的现象。

根据这一点而言，最开始用的“疏风散热”方，之所以没有效果，就是因为患者的恶寒，并非是“见风”，而是体内的“痰湿”引起的。

第二次的“建瓴汤”不行，是因为该方中大多是“滋阴”之品，这样不就助涨了体内的湿邪，患者头痛不加重才怪。

第三次的方子，大家可以再看一下：陈皮，半夏，蔓荆子，羌活，川穹，大腹皮，佩兰，藿香，厚朴，茯苓，白芷。

这里面的佩兰、藿香有化湿的效果，厚朴、陈皮、半夏等健脾利水，消肿理气。能调和脾胃，治“生痰”之本。

大腹皮和茯苓的搭配，利水祛湿；川穹，羌活，白纸疏泄升散，缓解头痛。

这就是基本的用药思路，还是非常容易理解的。

好了，今天就给大家分享到这里，大家可以自己体会一下，看看自己是否也是“痰湿浊邪”所致的肥胖。

下面给大家说一下具体的表现，可以自行对照一下：

头晕、头痛、头沉；

口粘、口腻、口干；

吃东西不顺畅，时常出现；

失眠难入睡，抽搐；

大便黏，容易粘马桶；

无缘无故的低热；

肢体局部发热或者发凉；

阴雨天，胸闷气，喜叹气；