近几年列净类降糖药因降糖效果好备受欢迎，其主要通过抑制钠--葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）对葡萄糖和钠离子的重吸收，促使葡萄糖从尿液排泄，从而发挥降糖作用。目前常用的列净类药物有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净，具体的用法用量及注意事项如下：

1.达格列净 5-10mg/天，每日一次，晨服，餐前或餐后都可

2.恩格列净 10-25mg/天，每日一次，晨服，餐前或餐后都可

3.卡格列净 100-300mg/天，每日一次，第一餐餐前服用

4.艾托格列净 5mg-15mg/天，每日一次，晨服，与食物一同或空腹服药

需要注意的是：

1. 列净类降糖药因经尿排糖，容易引起尿道、生殖道感染（女性多发生在服药初期的4个月内，男性多在一年内）女性感染发生率较高，因此服药期间一定要注意多喝水、勤换洗、讲卫生；

2. 列净类降糖药不适用于1型糖尿病、未控制的尿路感染、严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）及酮症酸中毒高危人群；

3. 应用列净类药物之前应对患者血容量进行评估，如存在低血容量需纠正后使用；

4. 使用期间应定期检测患者的血糖、肾功能、尿常规及电解质；

5. 卡格列净有增加骨折、足趾截肢风险，服药期间建议定期检查足部，如发现有伤口、疼痛和变色应及时就医；

6. 与胰岛素和磺脲类药物联用需慎重，以免引起低血糖。

总结：列净类降糖药降糖疗效确切，除降糖外列净类还具有降低体重、保护肾脏和心血管、低血糖发生风险低等优势，因而使其在2型糖尿病中的治疗地位不断上升，但服药期间易引起尿路感染和不典型的酮症酸中毒（血糖通常不超过13.9mmol/L），需特别注意定期检查。

温馨提示：以上内容仅供参考，药品服用需谨遵医嘱，如有身体不适请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，不定时分享药品小知识。