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参考文献:
《中国疼痛诊疗指南(2023版)》——中华医学会疼痛学分会
《非甾体抗炎药的合理应用》——国家卫生健康委员会临床用药指南
《慢性疼痛管理专家共识》——中国医师协会疼痛学专业委员会
《阿片类药物使用指南》——世界卫生组织(WHO)
很多人一听到“止痛药”,就像是遇见了什么洪水猛兽,立刻摆手拒绝:“这东西不能吃!会上瘾的!” 绝大多数止痛药并不会让人上瘾,反而能帮我们远离疼痛的折磨。

有些痛忍一忍就过去了,但有些痛忍着忍着,就可能拖成大问题!哪些疼痛可以放心吃止痛药?吃了真的不会上瘾吗?今天就来好好讲一讲, 让大家科学认识止痛药,别再被误导了!
一、疼痛的真相:它是身体的“报警器”疼痛,其实是身体在向我们“报警”—— 有问题了,快来看看! 但不同的疼痛类型,意义完全不同。
急性疼痛:比如 牙痛、手指被门夹了、术后伤口疼痛,这些痛通常是短期的,随着时间会慢慢缓解。
慢性疼痛:如 关节炎、神经痛、癌痛,这种疼痛可能持续数月甚至终生,严重影响生活质量。

神经性疼痛:像 带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛,即使病因消失了,神经仍可能持续发出错误的疼痛信号。
有些疼痛可以忍忍,但有些疼痛如果不及时处理,可能会影响身体恢复,甚至诱发更严重的问题。
二、可以放心吃止痛药的几种疼痛情况1. 术后疼痛:适当用止痛药,恢复更快!手术后,很多人觉得疼痛是“正常的”,忍一忍就能过去。但 术后疼痛如果控制不好,可能会加重机体应激反应,甚至影响伤口愈合。

止痛药推荐:
轻度疼痛:可以选择 对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬(芬必得)。
中重度疼痛:医生可能会开 阿片类药物(如曲马多),短时间使用不会上瘾。
误区提醒: 术后疼痛不等于伤口愈合不好,适当止痛反而能促进恢复,减少并发症。
2. 偏头痛:不吃止痛药,痛得生不如死!偏头痛可不仅仅是“头疼”那么简单,它可能伴有恶心、呕吐、畏光等症状,严重影响生活。如果不及时吃药,疼痛可能持续数小时甚至数天。

止痛药推荐:
轻度偏头痛:布洛芬、对乙酰氨基酚
中重度偏头痛:曲普坦类药物(如舒马曲普坦)
注意: 如果每个月头痛超过4次,建议就医,医生可能会开预防性药物,如β受体阻滞剂或抗癫痫药。
3. 牙痛:等牙医?不如先吃止痛药!牙痛被称为“最难忍受的疼痛之一”,尤其是 龋齿、牙髓炎、智齿发炎,夜里痛得睡不着觉,甚至半边脸都跟着肿起来。

止痛药推荐:
布洛芬、萘普生(消炎+止痛)
注意事项:
止痛药只是应急,不能代替治疗,该拔的牙还是得拔。
如果牙痛合并发烧、脸肿,可能是感染扩散,赶紧去医院!
4. 关节炎疼痛:不吃药,可能会越拖越严重!骨关节炎、类风湿关节炎等都可能导致慢性疼痛,有些人觉得“忍一忍,习惯了就好”,但长期疼痛会让人 活动减少,肌肉萎缩,甚至关节畸形。

止痛药推荐:
轻度疼痛:对乙酰氨基酚
中重度疼痛:布洛芬、双氯芬酸(扶他林)、塞来昔布(具有抗炎作用)
注意: 长期吃止痛药要注意胃肠道保护,可以配合奥美拉唑等药物预防胃溃疡。
5. 带状疱疹后神经痛:疼痛可能持续数月,早用药更好!带状疱疹后,有些人即使皮疹消退了,仍然会痛 (带状疱疹后遗神经痛),这种疼痛可能持续几个月甚至更久。

止痛药推荐:
普通止痛药 (布洛芬、对乙酰氨基酚) 对这种痛效果有限,
需要用 加巴喷丁、普瑞巴林(调节神经兴奋性),或者 阿片类药物(如曲马多)。
注意: 早期控制疼痛,能减少慢性神经痛的发生。
三、止痛药到底会不会上瘾?1. 普通止痛药(布洛芬、对乙酰氨基酚)不会上瘾这些药物主要作用于 抑制炎症和疼痛信号传递,不会让人产生依赖。

2. 阿片类止痛药(如曲马多、吗啡)有依赖性,但短期合理使用不会上瘾如果在医生指导下短期使用,基本不会上瘾。 但 长期不规范使用,确实有成瘾风险,所以一定要遵医嘱使用。
四、如何正确使用止痛药?遵医嘱:不要自己随便加量,尤其是阿片类药物。
按需服用:疼痛明显时吃,不要等到痛得受不了才吃。
避免长期滥用:慢性疼痛患者要和医生沟通,制定长期管理方案。

疼痛并不是“忍一忍”就能过去的, 科学合理地使用止痛药,既能提高生活质量,又能减少并发症。如果你或者身边的人还在害怕吃止痛药,不妨把这篇文章分享给他们,让大家都能正确认识止痛药!
你有过哪些忍痛的经历?你对止痛药有什么看法?欢迎在评论区分享你的故事!
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