许多结友在对肺结节机理尚未形成完整概念,得知自己已经进行微浸润手术治疗后,检查后仍然发现双肺多发实性和磨玻璃结节,可能会有很大的心理压力,认为手术未能达到预期效果。其实不然,所有的手术的目标针对的高危结节进行处理,同时在保证安全的情况下尽量少切除。因为无论采取哪种切除方式,都会导致肺组织的损失,过度切除肺组织造成的后果会更加严重。
那么这些结节该如何处理呢?很简单,针对性随访即可。首先根据结节的尺寸、高危因素等规划一个大致的随访周期,并且根据随访周期进行针对性的处理。具体的可以参考下图:

回到今天这位结友的情况,微浸润手术后双肺还是有多发的微小结节,这些结节不用担心,您可以放心的按年度随访,不用纠结现在的“阶段”,这些结节还没到“提高关注”的时间。实性结节低风险患者且尺寸小于4mm时属于非常安全的微小结节,不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于4mm时也无需手术,12个月后复查CT即可。而若是磨玻璃结节,则尺寸小于5mm时不需要随访,大于5mm时按年度随访即可。
以下转自结友的网络咨询:
只相信戴主任,本人2024年2月切成一个7mm磨玻璃结节病理微浸润,术后复查发现多发微小实性结节和磨玻璃,最大一个约4mm,请戴主任百忙之中帮忙看看,万分感谢,只相信戴主任。
这是截图


我的回复:
这结节没事,安心随访。