【组成】青蒿二钱(6g) 鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g) 知母二钱(6g) 丹皮三钱(9g) 【用法】上药以水五杯,煮取二杯,日再服(现代用法:水煎服)。 【功效】透热养阴。 【主治]】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。 【制方原理本方所治乃温病后期,阴液已伤,余热未尽,深伏阴分之证。卫阳之气日行于表,夜行于里。入夜卫阳之气内归阴分而与伏于阴分的余热相搏,故入夜发热;早晨卫阳由里出表,故热退早凉;邪伏阴分,耗伤阴液,无源作汗以驱邪外出,故热退无汗;舌红少苔,脉细数,为热伏阴伤之象。本证病机要点为阴虚伏热,若纯用养阴,则愈恋其邪,纯用苦寒清热,则易化燥伤阴,且邪热深伏,宜透之于外,故治当清热透邪与滋阴养液并进。 方中青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引阴分伏热外达;鳖甲咸寒,滋阴养血，补受损之阴,且人络搜邪,清深伏阴分之热。两药相伍,清热滋阴,内清外透,相得益彰,共为君药。吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”(《温病条辨》)。生地黄甘凉,滋阴清热凉血;知母苦寒而润,滋阴降火,同助君药养阴退热,皆为臣药。牡丹皮辛苦而凉,泻阴中伏火,助青蒿清透阴分伏热,为佐药。诸药合用,共奏透热养阴之功。 制方特点:清中寓透,滋中有清,标本兼顾。 【临床应用】 1.用方要点 本方适用于温病后期,余热未尽,阴液已伤之虚热证。临床以夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数为使用依据。 2.临证加减 肺痨骨蒸,阴虚火旺,加北沙参、墨旱莲以养阴清肺;气阴两伤，口渴神倦,加人参、麦冬以益气养阴;小儿夏季热属阴虚有热,加白薇、荷梗等以解暑退热。 3.现代运用 主要用于原因不明的发热、麻疹后肺炎、慢性肾盂肾炎、肺结核、肾结核、小儿夏季热、妇科手术后低热、癌性发热等证属阴虚发热者。 4.使用注意 青蒿不耐高温,入汤剂宜后入或以沸药汁泡服。阴虚欲作抽搐者，不宜使用本方。 （内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材） 方歌： 青蒿鳖甲知地丹 热自阴来仔细看夜热早凉无汗出 养阴透热服之安