前言导读

痛风，痛风是一种代谢性疾病，是由于血尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致。人体的尿酸80%来自内源性嘌呤代谢(即细胞自身的新陈代谢)，食物等外源性因素占20%。饮食控制只能减少外源性食物生成的尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响。

数据统计有 80%是因为尿酸排泄障碍导致的。痛风患者的生活方式改善不能只局限于减少尿酸的生成，更应偏重于促进尿酸的排泄。

避免高糖高盐

饮食在促进尿酸排泄方面起着至关重要的作用。减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会导致尿酸生成增多，加重排泄负担。

还包括控制糖分和盐分的摄入。过多的糖分可能导致胰岛素抵抗，影响尿酸排泄；高盐饮食则容易引起血压升高，间接影响肾脏功能，从而影响尿酸的排泄。所以，要养成清淡饮食的习惯，少吃甜食和腌制食品。

运动助力促排

适当的运动对于促进尿酸排泄也具有重要意义。运动可以加速新陈代谢，提高身体的机能，有助于尿酸的排出。选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行 3-5 次，每次 30 分钟以上。

在运动过程中，身体会大量出汗，尿酸也会随着汗液排出一部分。但要注意及时补充水分，防止脱水。同时，运动强度要适中，避免过度劳累和剧烈运动，以免造成关节损伤。

对于痛风患者来说，关节的保护尤为重要。在运动前要进行充分的热身活动，活动关节，拉伸肌肉，减少运动损伤的发生。运动后要进行放松和拉伸，缓解肌肉疲劳。如果在运动过程中出现关节疼痛等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

药物辅助促排

在某些情况下，仅依靠饮食和运动调节可能无法有效促进尿酸排泄，这时候就需要药物的辅助。常见的促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆、丙磺舒等，但使用药物一定要在医生的指导下进行。

医生会根据患者的具体情况，如肾功能、尿酸水平、合并疾病等，制定个性化的治疗方案。在用药过程中，要严格按照医嘱服用，定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

PART.04

注意烹饪方法

一、预处理肉类

先煮后烹：将肉类食物（如猪肉、牛肉、鸡肉等）先放入开水中煮沸。在煮沸的过程中，部分嘌呤会溶解在汤中。煮沸后，弃去含有高嘌呤的汤水，再用清水冲洗干净肉类表面的浮沫。之后，可以选择适合的烹调方式（如炒、炖、烤等）继续烹饪肉类。

二、选择合适烹调技巧

蒸、烤或炖煮：采用蒸、烤或长时间的低温炖煮等烹调方式，有助于减少食物中的嘌呤含量。这些烹调方法相较于油炸或高温快炒，能更好地保留食物的营养成分，同时降低嘌呤的摄入。

使用新鲜食材：新鲜食材中的嘌呤含量通常较低，而罐装、冷冻或加工过的食物可能含有较高的嘌呤。因此，尽量选择新鲜食材进行烹饪。

三、调料选择

避免高嘌呤调料：某些调料如高汤、鱼露、虾酱等可能含有较高的嘌呤，应尽量避免使用。相反，可以选择低嘌呤的调料如酱油、米醋、柠檬汁等。减少刺激性调料的使用：辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料虽然能增加食物的口感和风味，但可能刺激植物神经，诱使痛风急性发作。在烹饪过程中应尽量减少这些调料的使用量。

多饮水促排尿酸

如果痛风患者心肺功能正常，应保持每天的尿量在2000毫升左右，以促进尿酸经尿液排出体外。伴有尿酸性肾结石的痛风思者，最好每天尿量能达到3000升。痛风性肾病发展至肾功能不全时，应根据病情适当限制水的摄入。

因此，一般情况下，痛风患者每日液体的摄入总量应达到2500到3000毫升。应选用白开水、淡茶水、天然矿泉水，而浓茶水、含糖饮料可能会引起痛风发作，应尽量避免饮用。为了防止夜间尿浓缩，可在睡前或半夜适当饮水。

选用碱性食物

含有较多钾、钙、镁等元素的食物，能在体内氧化生成碱性化合物，如蔬菜、水果和奶类食物等。这些碱性食物可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液碱性化从而增加尿酸在尿中的可溶性。

因此痛风病人应多选择碱性食物。由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素，特别是维生素C，能促进人体内尿酸盐的溶解和排泄。西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，而且还具有明显的利尿作用，故对痛风更为有利。

PART.07

限制脂肪摄入量

脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物的和蛋白质的2倍，为降低痛风患者体重，应限制脂肪的摄入量。再加上痛风患者常常合并有高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石等。

也需要低脂肪饮食，一般控制在每日40到50克。因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，在痛风急性发作期更应加以限制。因此，痛风患者应选择脂肪含量少的动物性食品，选用植物油而不是动物油。