广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平教授

由于传播途径相似（包括血液传播、性传播以及母婴传播），艾滋病病毒（HIV）感染和病毒性肝炎容易出现合并感染，这不仅会加速艾滋病病程进展，提高发生肝硬化、肝癌等严重并发症的风险，还会影响抗病毒治疗方案的选择，影响患者的生存质量及长期预后。

近日，《中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识》的正式发布，为HIV合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的筛查、诊断、评估及治疗提供了重要指导。

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平教授指出，合并感染者的诊疗亟需规范化、标准化，此次共识的发布，将进一步提高医患双方对HIV合并HBV、HCV感染的筛查及诊断意识，帮助临床医生更好地处理多种病毒合并感染的诊断和治疗，制定适合的治疗方案，惠及更多患者。

"我们要尤其关注HIV/HBV/HCV三重感染患者，他们在抗病毒治疗期间出现HIV病毒学失败及全因死亡的风险更高，随访依从性更差，需要更为密切的监测和随访。"蔡卫平说。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华教授说，HBV合并HIV感染，会互相加速疾病的进展。不管是双重感染还是三重感染，只要及早且规范的治疗，效果都会非常好。

《共识》针对不同的合并感染情况，提供了相应的抗病毒治疗方案和启动时机的建议，并提出在整合酶抑制剂可及的情况下，无论合并HBV还是HCV，HIV感染者均应在确诊后快速启动HIV抗病毒治疗。此外，为了让基层医务人员快速上手，让基层的合并感染者也能使用到规范化、标准化的治疗方案，《共识》中提出将方案尽可能地简化，能够让基层的医生真正用起来。

"例如碰到一个HIV合并HCV感染的患者，我们可以用相对固定的'配方'，例如：艾考恩丙替片加索磷布韦维帕他韦片，这对于基层医生来说就很简单了，而且不用做HCV基因型检测就可以进行治疗。"蔡卫平说，此次《共识》的发布，也会进一步提高患者定期筛查和监测随访意识，助力诊疗的规范化、标准化。

来源：中国日报